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治療幽門螺旋桿菌

胃炎

問題描述:治療幽門螺旋桿菌,HP:++食道:呈粉紅色,表面光滑,食管粘膜薄,可見粘膜血管網(wǎng).卉門:齒狀線呈環(huán)形,呈犬齒狀交錯分明,卉門開閉良好.胃底:粘液湖量中等,色略濁.胃體:粘膜毛糙,充血,以細(xì)點狀發(fā)紅為主.胃角:無變形.胃竇:粘膜毛糙,充血,水腫,以片狀發(fā)紅為主.蠕動遲緩.幽門:圓形,開閉差,無反流.十二指腸:大致正常.診斷:慢性淺表性胃炎輕度醫(yī)生開的藥是:甲硝唑片克拉霉素膠囊氣滯胃痛顆粒吃完覺得不好用之后又吃了奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑片還是覺得不好用,甲硝唑片因為容易耐藥所以不選用1.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+麗珠得樂2.克拉霉素+阿莫西林+麗珠得樂上面兩個方法哪個比較好?上面的聯(lián)用藥每日的用量是多少和都應(yīng)該服用多長時間?是應(yīng)該服用聯(lián)用藥兩周后再繼續(xù)單獨服用麗珠得樂兩周嗎?謝謝大夫啦

  • 回答1

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    何曉紅 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    根據(jù)您的描述,您已診斷為慢性淺表性胃炎,輕度。建議你使用方案一。關(guān)于用法用量,建議您按說明使用即可,沒有特殊要求,只是在服藥期間忌食辛辣,油膩,寒涼,海鮮,煙酒等。多吃新鮮蔬菜瓜果,多吃易消化的食物。平時多喝水,適當(dāng)鍛煉,合理休息,保持心情舒暢。

    2019-12-02 11:46
  • 回答6

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。幽門螺桿菌是慢性胃炎最主要病因。建議你口服胃炎沖顆粒,奧美拉唑膠囊,多番立酮(嗎叮啉)片,得必泰顆粒等藥物,聯(lián)合治療,經(jīng)過一段時間的調(diào)理很快會恢復(fù)的!戒煙忌酒,煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用,過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛,慢性胃炎發(fā)生率明顯增高。飲食宜按時定量、營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

    2016-01-30 15:39
  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    幽門螺旋桿菌感染診斷有許多方法,如活組織鏡檢,幽門螺旋桿菌的分離培養(yǎng),快速尿素酶試驗,尿素呼氣試驗,尿氨排出試驗,血清學(xué)試驗以及多聚酶鏈反應(yīng)等.不同醫(yī)院采用的方法不同,但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異,快速的,有些是無創(chuàng)傷的.專家們告誡患者,如感覺胃部不適,應(yīng)到大醫(yī)院去作幽門螺旋桿菌感染檢查,以便及早用藥,及早從消化道清除幽門螺旋桿菌,以防止發(fā)展成嚴(yán)重的胃部疾病.  幽門螺旋桿菌感染是可以治愈的.一般的治療原則是以抗生素為主,輔加抑酸劑(鉍劑),常用抗生素羥氨芐青霉素,慶大霉素,克拉霉素和阿莫西林等.患者到醫(yī)院檢查后,應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅持服藥,并及時檢查療效.

    2016-01-30 14:00
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,根據(jù)您的描述來看如果是幽門螺桿菌感染一般情況下來說我們推薦您采取如下所示的4聯(lián)療法.1克拉霉素片,口服,一天2次,一次0.25(一般是2片)2替硝唑片(或者甲硝唑),口服,一天2次,一次0.5(一般是2片)3奧美拉唑腸溶膠囊,口服,一天2次,一次20mg(一粒)4果膠鉍膠囊,口服,一天3次,一次2片.

    2016-01-30 05:57
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這情況一般應(yīng)該考慮三聯(lián)療法,胃炎三聯(lián)療法(三種抗HP藥物同時應(yīng)用的治療方法).最常用的三聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg.(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg.(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg.任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.

    2016-01-29 21:49
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    hp感染現(xiàn)在主要靠抗hp藥物進行治療.盡管hp在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意.這是因為hp主要寄生在粘液層下面,胃上皮細(xì)胞表面.注射途徑用藥,對它無作用,經(jīng)口局部又因為胃酸環(huán)境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限制.再加上有些藥長期應(yīng)用易產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用或耐藥菌株等問題.因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性潰瘍等疾病,本來看起來很容易治療的問題,實際上效果并不總是很理想.何況目前缺乏合適的hp感染的動物模型,可供幫助制訂有效的治療方案.因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經(jīng)驗制訂,有很大的局限性(因地區(qū),人群的差異).總的講來,目前不提倡用單一的抗菌藥物,因為它的治愈率較低,一般<20%,且易產(chǎn)生耐藥性.  治療方案的選擇原則是:①采用聯(lián)合用藥方法;②hp的根除率>80%,最好在90%以上;③無明顯副作用,病人耐受性好;④病人經(jīng)濟上可承受性.判斷hp感染的治療效果應(yīng)根據(jù)hp的根除率,而不是清除率.根除是指治療終止后至少在一個月后,通過細(xì)菌學(xué),病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實無細(xì)菌生長.  目前國內(nèi)外常用的抗hp藥物有羥氨芐青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四環(huán)素,強力霉素,呋喃唑酮,有機膠態(tài)鉍劑(de-nol等),胃得樂(胃速樂),樂得胃,西皮氏粉和胃舒平等.潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素.療程一般為兩個星期.由于治療hp感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴大耐藥性問題的產(chǎn)生.因此,將來替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的.  幽門桿菌可能會影響孩子的正常發(fā)育  臺灣成功大學(xué)近期的一項研究發(fā)現(xiàn)表明,幽門桿菌可能會影響孩子的正常發(fā)育,而島內(nèi)近一成的小學(xué)生都有感染幽門桿菌的情況發(fā)生.另外,包括孩子們以及普通民眾使用的快餐盤上也可能攜帶有大量的細(xì)菌.正所謂,細(xì)菌的存在可謂是無處不在,令人防不勝防.

    2016-01-29 19:24
就醫(yī)問藥

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