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回答4
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朱敏 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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子宮腺肌癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病,其發(fā)病與子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層有關(guān)。癥狀包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)和進(jìn)行性加重的痛經(jīng)等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.病因:子宮腺肌癥的病因尚不明確,可能與多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷有關(guān)。 2.癥狀:患者常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),如月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng);還會(huì)有逐漸加重的痛經(jīng)。 3.檢查:通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像(MRI)等可輔助診斷。 4.藥物治療:常用藥物有非甾體類抗炎藥如布洛芬,可緩解疼痛;促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林,能抑制卵巢功能;口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片,調(diào)整月經(jīng)周期。 5.手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效者,可行子宮切除術(shù);年輕有生育需求者,可考慮病灶切除術(shù)。 子宮腺肌癥的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀、生育需求等綜合考慮?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-04-01 17:46
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療應(yīng)視患者癥狀和年齡而定.若在給予吲哚美辛,萘普生或布洛芬對(duì)癥治療后癥狀可緩解,或患者已近絕經(jīng)期時(shí),可采用保守治療.若患者長(zhǎng)期有劇烈痛經(jīng)則應(yīng)行全子宮切除術(shù),卵巢是否保留取決于患者年齡和卵巢有無(wú)病變.高效孕激素和假孕療法對(duì)此病無(wú)效.有人認(rèn)為達(dá)那唑和GnRHa均能導(dǎo)致人工絕經(jīng)和緩解癥狀,但是否能抑制異位內(nèi)膜繼續(xù)生長(zhǎng),則仍有待臨床證實(shí).
2016-01-30 14:09
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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痛經(jīng)進(jìn)行性加重一次比一次厲害,情況嚴(yán)重的時(shí)候要進(jìn)行切除子宮
2016-01-30 03:57
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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子宮肌腺病是婦科常見(jiàn)病,大多發(fā)生在35-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦女,尤其是多產(chǎn)婦,約有半數(shù)患者同時(shí)合并有子宮肌瘤,約15%的患者合并有子宮內(nèi)膜異位癥。子宮肌腺病的發(fā)病原因和機(jī)理,目前還不十分清楚,一般認(rèn)為是由于子宮內(nèi)膜的基底層直接向肌層浸潤(rùn)生長(zhǎng)而引起。正常情況下,子宮肌層有一定防御能力,可以抵抗子宮內(nèi)膜的侵入。如果由于多次妊娠、分娩或刮宮造成子宮壁損傷,或者由于卵巢功能失調(diào),雌激素水平過(guò)高,并不斷刺激子宮內(nèi)膜等因素,以致破壞了子宮肌層的防御能力,就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜向肌層生長(zhǎng),從而促使本病的發(fā)生。子宮內(nèi)膜在肌層的浸潤(rùn)生長(zhǎng)有兩種方式,一是呈彌漫性生長(zhǎng),一是局限于子宮肌壁的某一處浸潤(rùn)生長(zhǎng)。前者可以使子官呈均勻性增大,質(zhì)地較硬,但子宮增大一般不超過(guò)懷孕3個(gè)月大小,過(guò)大的子宮往往合并有子宮肌瘤;后者則可以使肌細(xì)胞高度增生,形成一個(gè)球狀體,稱為子宮肌腺(或腺肌)瘤。 子宮肌腺病在臨床主要表現(xiàn)為痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)。痛經(jīng)是本病最典型的癥狀,多為繼發(fā)性。年近40歲的婦女才開(kāi)始有痛經(jīng),且癥狀逐漸加劇者,即應(yīng)考慮患有此病。其疼痛特點(diǎn)呈痙攣性或絞痛性,程度之嚴(yán)重,令人難以忍受。少數(shù)患者也可能有性交痛。月經(jīng)失調(diào)往往是本病的首要癥狀,常表現(xiàn)為經(jīng)量增多,或經(jīng)期延長(zhǎng),或多發(fā)月經(jīng),少數(shù)患者可能在月經(jīng)前后有陰道滴血現(xiàn)象。子宮肌腺病還可能引起絕經(jīng)后出血,這種情況雖不常見(jiàn),但值得注意。本病在婦科檢查時(shí),可以捫到均勻增大的子宮,呈球形,質(zhì)硬有壓痛。若在月經(jīng)期,則增大的子宮質(zhì)地變軟,壓痛也明顯。這種隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)的體征改變,在診斷上具有特殊意義。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用桂枝茯苓膠囊、止痛化癥片。
2016-01-29 22:50
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