白塞腦病與結核性腦膜炎如何區(qū)分及治療
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):2008年9月以前是右眼全葡萄膜炎近期左眼視網膜脈絡膜炎反復口腔潰瘍生殖器潰瘍腦干有不名病灶曾被確診有結核病被西安交大附屬2院確診為神經性白塞病曾昏迷2次曾經治療情況和效果:右眼手動反復發(fā)作曾用曉悉,地塞米松抗撈藥物治療有好轉抗撈藥物已經服用1年但又被懷疑有結核性腦膜炎所以不敢停止服用抗撈藥物以至于影響眼睛的治療因右眼治愈希望已經非常渺茫所以希望可以治愈左眼想得到怎樣的幫助:結核性腦膜炎和白塞腦病怎樣區(qū)分是否會將白塞腦病誤診為結核性腦膜炎我們現在該怎樣治療才能取得最好的效果
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回答5
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王翦 副主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
神經外科
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白塞腦病與結核性腦膜炎的區(qū)分和治療較為復雜,涉及癥狀表現、檢查結果、治療方法等多方面。包括病因、癥狀特點、實驗室檢查、影像學表現、治療原則等。 1.病因:白塞腦病多由自身免疫異常引起;結核性腦膜炎由結核分枝桿菌感染導致。 2.癥狀特點:白塞腦病常表現為神經系統癥狀,如頭痛、偏癱等;結核性腦膜炎常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等。 3.實驗室檢查:白塞腦病血液檢查可能有免疫指標異常;結核性腦膜炎腦脊液檢查可發(fā)現結核菌。 4.影像學表現:白塞腦病腦部影像可能顯示血管炎改變;結核性腦膜炎可有腦膜強化等。 5.治療原則:白塞腦病常用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等;結核性腦膜炎需抗結核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之,區(qū)分白塞腦病與結核性腦膜炎需要綜合多種因素,治療方法也因病情而異。患者應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,定期復查。
2025-04-02 04:29
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!白塞氏病是一種自身免疫病,指的是以反復發(fā)作的葡萄膜炎,口腔潰瘍,多發(fā)性皮膚病變,生殖器潰瘍,關節(jié)炎及神經系統損害為特征的綜合征.白塞氏病一般好發(fā)于青壯年,雙眼同時發(fā)病,容易復發(fā).白塞氏病會累及眼睛的前后葡萄膜,眼底的改變主要是視網膜血管炎,及阻塞性動脈炎和靜脈炎,可造成視網膜血液循環(huán)障礙,表現為視網膜水腫,滲出,出血,局灶性壞死,血管鞘及血管閉塞等改變,還累及黃斑部,視神經和玻璃體,更加重了對視力的損害目前來說治療上分兩種途徑,西醫(yī)和中醫(yī)治療.西醫(yī)和中醫(yī)是各有所長的,西醫(yī)可以很好的控制癥狀,穩(wěn)定病情,但是吃的時間久了,會有一些副作用出現,隨著病情的好轉,藥物的減量,有的甚至病情還會復發(fā),目前結合中醫(yī)治療是比較安全理想的治療方式,中醫(yī)藥副作用小,可以全面調理人體,預后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的.
2016-01-30 05:58
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您說的白塞病應該是白塞綜合征,為自身免疫性疾病.本綜合征最初的描述主要是指復發(fā)性口腔潰瘍,陰部潰瘍和眼色素膜炎的三聯征.以后認識到系一全身性疾病.可累及多系統多器官.典型或者符合診斷標準者可稱為白塞病.在目前來說,尚無有效的根治方法.治療目的在于緩解癥狀減少臟器受損.對無重要臟器受累者,以秋水仙堿為首選藥物,對有內臟受累尤其有眼病變影響視力者多需聯合用藥.白塞病反復發(fā)作并呈進行性發(fā)展有者長達40年,并發(fā)肺部血管炎引起咯血或中樞神經系統病變者預后不良.
2016-01-30 03:23
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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白塞氏病又稱口-眼-生殖器三聯征,為一種原因不明的以細小血管炎為病理基礎的慢性進行性多系統損害疾病。臨床以反復發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、虹膜睫狀體炎和皮膚損害等為主要特征,可累及皮膚粘膜、胃腸道、關節(jié)、心血管、泌尿、神經等系統1、飲食上選擇清淡利濕化濕的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鮮蔬菜,水果等,少吃油炸,辛辣等刺激性食品,盡量不喝酒?! ?、應該保持眼部衛(wèi)生,經常采用抗炎類眼藥點眼,同時應該每日根據病情發(fā)展情況配合點1%的阿托品眼藥水,防止虹膜后粘連?! ?、保持一種良好心態(tài)去面對疾病,同時注意一定時間的戶外活動,增強機體自體質,定時到醫(yī)院檢查,這樣對病情恢復有利?! ?、注意內褲的選擇,先用優(yōu)質純棉材料,經常采用開水燙洗,女性在經期最好選用性能良好的衛(wèi)生巾,保持外陰清潔。
2016-01-30 02:31
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,白塞病沒有特別好的治療方法。如果要治療就到大醫(yī)院看看比較好,沒有特別有效的藥物。
2016-01-29 21:05
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