三歲八個(gè)月孩子喉嚨有笛音、早晚咳嗽,支原體感染咋處理
主要癥狀:喉嚨有笛音不發(fā)燒早晚咳嗽三歲八個(gè)月檢測(cè)有支原體發(fā)病時(shí)間:一星期化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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回答5
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黃笑娟 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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孩子出現(xiàn)喉嚨有笛音、早晚咳嗽且支原體感染,可能由支原體感染本身、過(guò)敏、氣道高反應(yīng)、環(huán)境因素、合并其他感染等引起。 1.支原體感染本身:支原體可引起呼吸道炎癥,導(dǎo)致咳嗽、哮鳴音等癥狀。治療常使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如阿奇霉素、紅霉素,或使用四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素。 2.過(guò)敏:孩子可能對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏,引發(fā)咳嗽和哮鳴。需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定。 3.氣道高反應(yīng):呼吸道處于敏感狀態(tài),易受刺激而出現(xiàn)癥狀??墒褂弥夤苁鎻垊┤缟扯“反肌?4.環(huán)境因素:干燥、寒冷或空氣污染的環(huán)境可能加重癥狀。要保持室內(nèi)適宜的溫濕度,空氣清新。 5.合并其他感染:如細(xì)菌感染,需聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林。 孩子出現(xiàn)這些癥狀,家長(zhǎng)要重視,及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,遵醫(yī)囑治療。
2025-04-01 16:42
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在的情況,加用氨茶堿看看就可以了,可以緩解哮喘的癥狀的,
2016-01-30 13:08
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮是支原體感染引起的支氣管炎你好,建議給予大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素抗炎治療是關(guān)鍵,同時(shí)適量給予平喘藥物治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)身體免疫力,保暖防止感冒
2016-01-30 07:40
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您的孩子為肺炎支原體感染,診斷要點(diǎn)為:持續(xù)咳嗽,X線(xiàn)所見(jiàn)遠(yuǎn)較體征為顯著.如在年長(zhǎng)兒中同時(shí)發(fā)生數(shù)例,可疑為流行病例,可早期確診.白細(xì)胞數(shù)大多正?;蛏栽龈?血沉多增快,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性.青,鏈霉素及磺胺藥無(wú)效.血清凝集素(屬I(mǎi)gM型)大多滴度上升至1︰32或更高,陽(yáng)性率50%~75%,病情愈重陽(yáng)性率愈高.冷凝集素大多于起病后第1周末開(kāi)始出現(xiàn),至第3~4周達(dá)高峰,以后降低,2~4月時(shí)消失.此為非特異性反應(yīng),也可見(jiàn)于肝病,溶血性貧血,傳染性單核細(xì)胞增多癥等,但其滴度一般不超過(guò)1︰32.而腺病毒所致年長(zhǎng)兒肺炎,冷凝集素多為陰性.血清特異性抗體測(cè)定有診斷價(jià)值,臨床常采用者有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),間接血凝試驗(yàn),間接免疫熒光法及聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等.此外又可用聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗原.近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測(cè)標(biāo)本中抗原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測(cè)標(biāo)本中抗原的報(bào)道.近年國(guó)內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測(cè)肺炎支原體DNA診斷有快速特異性高優(yōu)點(diǎn).用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時(shí)太久,常要2~3周,因此對(duì)臨床幫助不大.本病有時(shí)須與下列各病鑒別:1,肺結(jié)核﹔2,細(xì)菌性肺炎﹔3,百日咳﹔4,傷寒﹔5,傳染性單核細(xì)胞增多癥﹔6,風(fēng)濕性肺炎.均可根據(jù)病史,結(jié)核菌素試驗(yàn),X線(xiàn)隨訪(fǎng)觀察及細(xì)菌學(xué)檢查和血清學(xué)反應(yīng)等而予以鑒別.小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施.包括一般治療,對(duì)癥治療,抗生素的應(yīng)用,腎上腺皮質(zhì)激素,以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面.一般治療:呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)1~2個(gè)月之外.嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎.同時(shí)在感染MP期間容易再感染其它病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈.因此,對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染.祛痰目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì).但有效的祛痰劑甚少,除加強(qiáng)翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用必嗽平,痰易凈等祛痰劑.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過(guò)多.喘時(shí)候可以平喘對(duì)喘憋嚴(yán)重者,可選用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿口服,4~6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等.3.抗生素的應(yīng)用根據(jù)MP微生物學(xué)特征,凡能阻礙微生物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等,對(duì)支原體無(wú)效.因此,治療MP感染,應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)脂尖,四環(huán)素類(lèi),氯霉素類(lèi)等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,萬(wàn)古霉素及磺胺類(lèi)如SMZxo等可供選用.護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進(jìn)分泌物排出,必要時(shí)可適當(dāng)吸痰,清除粘稠分泌物.氧療對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧.其目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同.
2016-01-30 06:27
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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這還是需要抗支原體治療,一般可以阿奇或紅霉素輸液消炎,哮喘需要對(duì)癥解痙平喘,只要把支原體消掉,哮喘的治療預(yù)防也就簡(jiǎn)單了
2016-01-30 05:26
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