腰椎間盤突出久醫(yī)不愈如何治療
醫(yī)師:您好!我因90年將腰扭傷沒有有效治療,于是慢慢演變成腰椎間盤突出,前些年因較輕微用藥物治療即可,后又扭傷,病情加重,今年5月初做推拿牽引致使骨骼疏松，經(jīng)強(qiáng)烈顛簸，5月中旬痛的不能坐立,腳、十腳趾、腳板、腳底觸電般痛。L4—5兩邊的神經(jīng)痛至腹部的側(cè)邊。6月28日到廣州軍區(qū)第一門診部進(jìn)行穿刺手術(shù)，經(jīng)查是L4-5突出6mm。手術(shù)后主要用消炎藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，手術(shù)后效果感覺一般。半月后回家途中又經(jīng)過顛簸，L4-5兩邊又開始痛，并臥床差不多兩個(gè)月。9月6號(hào)做核磁共振，結(jié)果為“腰椎生理曲度尚可，L4-5、L5-S1椎間盤見向后征象，距離分別為4.6mm、4.8mm，相應(yīng)段硬膜瓤略受壓，部分椎體見骨質(zhì)增生改變，余無特殊?！辈⒄f4-5節(jié)有間隙?，F(xiàn)在神經(jīng)痛又至腹部側(cè)邊，時(shí)伴有腳趾、大腿、膝蓋、臀至大腿部痛，4-5（腰眼）以上還痛至背部，站立后0.5--1小時(shí)就越來越痛。如今，我已被這病折磨得非常痛苦，久醫(yī)而不愈，望醫(yī)師能給我寶貴意見，萬分感激！?。。?！一位渴望得到您幫助的病人
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回答2
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李勇 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨四科
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腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，其治療方法多樣，包括保守治療和手術(shù)治療等。治療效果受多種因素影響，如病情嚴(yán)重程度、治療方法選擇、康復(fù)鍛煉、日常保養(yǎng)以及個(gè)體差異等。 1. 病情嚴(yán)重程度：突出程度越大，癥狀越明顯，治療難度相對(duì)增加。對(duì)于嚴(yán)重突出，可能需要更綜合的治療方案。 2. 治療方法選擇：保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等，適用于輕癥。手術(shù)治療如穿刺手術(shù)，用于重癥，但術(shù)后也需注意保養(yǎng)。 3. 康復(fù)鍛煉：如腰部肌肉的拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練，有助于增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性，減輕癥狀。 4. 日常保養(yǎng)：避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐，注意腰部保暖，選擇合適的床墊。 5. 個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)不同，身體恢復(fù)能力也有差異。 總之，腰椎間盤突出的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注重日常保養(yǎng)和康復(fù)鍛煉，以提高治療效果，減輕痛苦。
2025-04-01 23:57
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你好，因?yàn)檠甸g盤突出后，致擠壓部位的微循環(huán)障礙，使部分下肢神經(jīng)根的血供受阻，血供受阻段的下肢神經(jīng)因此而發(fā)生缺氧，一些致痛物質(zhì)在這種情況下釋放，造成下肢神經(jīng)的疼痛或麻木，這就是腰椎間盤突出后常見下肢疼痛或麻木的原因。，神經(jīng)根也未因有血供受阻而發(fā)生炎性反應(yīng)，故盡管有腰椎間盤突出，也不引起下肢神經(jīng)痛麻的癥狀。
2016-01-30 10:29
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