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劇烈咳嗽后肋骨左下方感覺有東西晃且有痛感，可能是由多種原因引起的，包括氣胸未完全恢復(fù)、咳嗽導(dǎo)致的肌肉拉傷、胸膜炎、肋軟骨炎、局部神經(jīng)刺激等。 1. 氣胸未完全恢復(fù)：20 天前查出氣胸，前天復(fù)查還有 15%。未完全吸收的氣胸可能導(dǎo)致胸部不適。 2. 咳嗽導(dǎo)致的肌肉拉傷：劇烈咳嗽會(huì)使胸部肌肉過度收縮和伸展，造成肌肉拉傷，產(chǎn)生疼痛和異常感覺。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，在活動(dòng)時(shí)可能引起疼痛和異樣感。 4. 肋軟骨炎：肋軟骨發(fā)生炎癥，起身等動(dòng)作可能引發(fā)癥狀。 5. 局部神經(jīng)刺激：咳嗽或氣胸可能影響局部神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常。 出現(xiàn)這種情況需要引起重視，建議多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和咳嗽。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

初步考慮與氣胸未痊愈，劇烈咳嗽后再次出現(xiàn)肺大泡破裂加重氣胸可能。建議及時(shí)復(fù)查胸部X線明確氣胸量，必要時(shí)胸腔穿刺抽氣治療。