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鼻部出現(xiàn)兩側(cè)篩竇粘膜增生、左側(cè)上額小囊腫樣影、兩側(cè)下鼻甲肥大等情況，是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、病變進(jìn)展速度、患者身體狀況、治療效果及個(gè)人意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若鼻腔不透氣、流涕等癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，藥物治療效果不佳，可能需要手術(shù)。 2. 病變進(jìn)展速度：如果病變持續(xù)進(jìn)展，如囊腫增大、鼻甲肥大加重，手術(shù)可能是必要的。 3. 患者身體狀況：患者身體良好，能耐受手術(shù)，是考慮手術(shù)的條件之一。 4. 治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，癥狀無明顯改善，可考慮手術(shù)。 5. 個(gè)人意愿：患者對(duì)生活質(zhì)量要求較高，難以忍受現(xiàn)有癥狀，愿意接受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也可選擇手術(shù)。 總之，對(duì)于鼻部的這些病變，是否手術(shù)需要綜合多方面因素來決定。建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。