多種心臟檢查基本正常但有癥狀,是心臟神經(jīng)官能癥嗎及如何治
心電圖正常,活動平板試驗是可疑陽性,心臟彩超正常,24小時心電圖基本正常,癥狀:頭暈,心慌,胸痛,心率有事猛然加快,請問是不是心臟神經(jīng)官能癥?怎么治療
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回答1
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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心臟出現(xiàn)頭暈、心慌、胸痛、心率突然加快等癥狀,但心電圖、活動平板試驗、心臟彩超、24 小時心電圖等檢查結果有部分異常,可能是心臟神經(jīng)官能癥,也可能是其他原因,如植物神經(jīng)紊亂、甲狀腺功能異常、貧血、心律失常、心血管神經(jīng)癥等。 1.植物神經(jīng)紊亂:自主神經(jīng)平衡失調,可因精神緊張、壓力大等誘發(fā)。表現(xiàn)多樣,除上述癥狀還可能有失眠、多夢等。治療以心理調節(jié)為主,必要時使用谷維素、維生素 B1 等調節(jié)神經(jīng)的藥物。 2.甲狀腺功能異常:甲亢或甲減都可能影響心血管系統(tǒng)。需通過甲狀腺功能檢查確診。甲亢常用甲巰咪唑治療,甲減則補充左甲狀腺素鈉。 3.貧血:血紅蛋白不足,導致組織缺氧??赏ㄟ^血常規(guī)明確。治療要針對病因,如缺鐵性貧血補充鐵劑。 4.心律失常:如陣發(fā)性室上性心動過速等。通過動態(tài)心電圖等檢查診斷。藥物治療可選美托洛爾、普羅帕酮等。 5.心血管神經(jīng)癥:與精神心理因素關系密切。以心理治療為主,藥物如氟西汀等可輔助。 出現(xiàn)這些癥狀應引起重視,及時就醫(yī),完善相關檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導下進行治療。同時要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-04-02 01:39
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