37周+3天出生的孩子肺炎未愈且心臟腦部有問題，怎么辦？
我的孩子37周加3天出生,體重6斤6兩,出生查出肺炎,治療17天了未見好轉(zhuǎn),最早用過丙種球蛋白未見好轉(zhuǎn),最后查出表皮葡萄菌,現(xiàn)在用鹽酸萬古霉素治療也未見好轉(zhuǎn),離開呼吸機(jī)就無法呼吸,今天探視,大夫又答復(fù)說心臟有雜音,大夫說因?yàn)楹⒆訜o法脫離呼吸機(jī),所以心臟方面的檢查很有風(fēng)險(xiǎn),怕孩子在去檢查的途中或檢查中有危險(xiǎn),弄得我們一點(diǎn)辦法都沒有了,我的孩子真的沒有救了嗎?大夫現(xiàn)在都發(fā)暈,怎么會(huì)這樣,別人的孩子離開呼吸機(jī)越來越好我的孩子越來越差,大夫只說要我們等,說有的孩子兩個(gè)月會(huì)挺過來,那么大的費(fèi)用萬一挺不過來呢?這是心臟及腦部彩超結(jié)果,望有經(jīng)驗(yàn)的大夫速給一些好的建議,是繼續(xù)治療還是放棄?心臟彩超結(jié)果 名稱 測值 名稱 測值 名稱 測值 名稱 測值A(chǔ)OD 8.7MM LAD 10MM IVSTD 2.3MM LVPWTD 2.3MMLVDD 25.6MM LVDS 15.6MM RVDD 9.4MM MPAD 9.8MM主動(dòng)脈根部內(nèi)徑正常,搏動(dòng)幅度正常.主動(dòng)脈瓣回聲正常,CDFI未探及舒張期返流.左心房內(nèi)徑正常.二尖瓣回聲正常,開放正常,CDFI未探及收縮期返流.左心室內(nèi)徑正常,室壁厚度正常,室壁運(yùn)動(dòng)正常.房間隔卵圓孔處可見回聲脫失約2.3MM,CDFI探及房水平舒張期可見少量紅色血流過隔.室間隔膜部回聲脫失3.2MM,CDFI探及室水平收縮期雙向血流過隔,以左向右為主.右心房正常.三尖瓣正常,CDFI探及收縮期返流,流速2.3M/S,壓差21.3MMHG.右心房內(nèi)徑正常.主肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常.肺動(dòng)脈瓣無增厚,開放無受限,CDFI探及未見明顯異常血流信號(hào).超聲診斷:卵圓孔未閉,室間隔缺損（膜部）,肺動(dòng)脈高壓.頭部彩超結(jié)果；經(jīng)前囟作冠狀及矢狀切面掃查:大腦半球間裂未見增寬,硬腦膜下腔未增寬,蛛網(wǎng)膜下腔未增寬,大腦中線未見偏移,腦溝回發(fā)育正常,腦內(nèi)結(jié)構(gòu)明顯不清晰,腦實(shí)質(zhì)回聲普遍增強(qiáng),雙側(cè)腦室略擴(kuò)張.雙側(cè)尾狀核溝處回聲正常.雙側(cè)脈絡(luò)叢回聲粗糙.左側(cè)大腦中動(dòng)脈阻力指數(shù)0.41,右側(cè)大腦中動(dòng)脈阻力指數(shù)0.41.超聲提示:缺氧缺血性腦病（重）,雙側(cè)側(cè)腦室少量出血
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回答4
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盛小剛 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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孩子出生后查出肺炎，治療效果不佳，還發(fā)現(xiàn)心臟及腦部存在問題，這讓家長十分擔(dān)憂。包括肺炎的持續(xù)、心臟的卵圓孔未閉和室間隔缺損、腦部的缺氧缺血性腦病及雙側(cè)側(cè)腦室少量出血等。 1.肺炎：肺炎是肺部的炎癥，由細(xì)菌、病毒等感染引起。對(duì)于持續(xù)未愈的肺炎，可能需要調(diào)整抗生素的使用，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道管理，如吸痰、霧化等。 2.心臟問題：卵圓孔未閉和室間隔缺損可能導(dǎo)致心臟功能異常。部分孩子隨著生長發(fā)育可能會(huì)自然閉合，若不能閉合，可能需要手術(shù)治療。 3.肺動(dòng)脈高壓：這與心臟問題相關(guān)，會(huì)增加心肺負(fù)擔(dān)。治療方法包括藥物治療，如波生坦、安立生坦等。 4.腦部問題：缺氧缺血性腦病和雙側(cè)側(cè)腦室少量出血會(huì)影響大腦發(fā)育。治療常包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子等，以及康復(fù)訓(xùn)練。 5.呼吸支持：孩子離不開呼吸機(jī)，說明呼吸功能受損嚴(yán)重。在治療原發(fā)病的同時(shí)，要密切監(jiān)測呼吸指標(biāo)，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。 孩子的情況較為復(fù)雜，但并非完全沒有希望。家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療方案和可能的風(fēng)險(xiǎn)，共同為孩子的治療做出決策。
2025-04-01 05:24
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好.這樣的情況很嚴(yán)重,考慮還是心功能不全引起的.需要積極使用消炎藥和強(qiáng)心藥治療,愿我的回答可以對(duì)您有所指導(dǎo),不明白歡迎再次提問或者補(bǔ)充.祝寶寶健康成長.
2016-01-29 19:16
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,不要著急,把孩子照顧好.
2016-01-29 14:38
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,應(yīng)該是繼續(xù)住院治療比較合適.
2016-01-29 09:27
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
