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38 歲女性盆腔占位病變?nèi)绾卧\斷治療

2025-04-01 12:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者信息:女38歲河北邯鄲病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):目前無(wú)癥狀,上周體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),檢查結(jié)果如下:(一)、B超檢查:左側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一大小約10Cm*8.3Cm*8.3cm不均質(zhì)回聲團(tuán),內(nèi)可見(jiàn)細(xì)密點(diǎn)狀回聲、內(nèi)有分隔,囊內(nèi)液體稠厚,并見(jiàn)不規(guī)則中強(qiáng)回聲。中強(qiáng)回聲團(tuán)大小約5.7cm*5.2cm。CDFI:未見(jiàn)血流信號(hào)。右側(cè)卵巢內(nèi)可見(jiàn)一大小約2.lcm*1.6cm類圓形無(wú)回聲區(qū),壁薄光滑,后方回聲增強(qiáng)診斷提示:盆腔內(nèi)囊實(shí)性占位一左側(cè)附件區(qū)占位(囊內(nèi)液體稠厚)右側(cè)卵巢囊性改變子宮末見(jiàn)改變(二)、CT檢查:盆腔內(nèi)可見(jiàn)軟組織腫塊影,邊界尚清,大小約12.2cm*10.7Cm,密度不均,CT值約26-42HU,子宮向前方推移,膀胱可見(jiàn)受壓,盆腔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。診斷意見(jiàn):盆腔內(nèi)占位性病變(三)丶TCT液基細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查報(bào)告單:送檢材料:宮頸液基細(xì)胞細(xì)胞量:〉40%,頸管細(xì)胞:有,化生細(xì)胞:有判讀意見(jiàn):未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變(NILM)(四)、血化驗(yàn):腫瘤標(biāo)記物兩項(xiàng)超標(biāo):糖基類抗原125(CA-125):94.6U/ml。(標(biāo)準(zhǔn)值O-35)糖基類抗原199(CA-199):40.7U/ml。(標(biāo)準(zhǔn)值0-39)其它正常:甲胎蛋白(AFP):3.0ng/ml糖基類抗原153(CA153):12.5U/ml癌胚抗原(CEA):1.3ng/ml鐵蛋白(FER):16.04ng/ml血常規(guī)基本正常,僅血紅蛋白濃度104g/L,略低標(biāo)準(zhǔn)值。平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量24.2pg和濃度292g/L,也略低于標(biāo)準(zhǔn)值。

回答4
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錢菁主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

婦科

38 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)盆腔占位病變，包括左側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性占位、右側(cè)卵巢囊性改變，同時(shí)伴有腫瘤標(biāo)志物超標(biāo)及輕度貧血。需要綜合多種檢查明確診斷，并制定合適的治療方案，包括手術(shù)治療、藥物治療、定期復(fù)查等。 1. 疾病介紹：盆腔占位病變可能是良性腫瘤，如卵巢囊腫，也可能是惡性腫瘤，如卵巢癌。其病因復(fù)雜，可能與遺傳、內(nèi)分泌、生活方式等有關(guān)。 2. 檢查意義：B 超可初步判斷腫物的位置、大小、形態(tài)等；CT 有助于了解腫物與周圍組織的關(guān)系；TCT 液基細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查主要排查宮頸病變；腫瘤標(biāo)志物升高提示可能存在腫瘤。 3. 診斷方法：除上述檢查外，還可能需要進(jìn)行病理活檢，以明確腫物的性質(zhì)。 4. 治療選擇：良性腫瘤，若體積較大或有癥狀，可行手術(shù)切除。惡性腫瘤則需綜合手術(shù)、化療、放療等。 5. 藥物治療：常用的化療藥物有紫杉醇、順鉑、卡鉑等，但具體用藥需根據(jù)病情和個(gè)體差異。 6. 術(shù)后復(fù)查：定期復(fù)查 B 超、腫瘤標(biāo)志物等，監(jiān)測(cè)病情變化。總之，對(duì)于該患者，應(yīng)盡快明確診斷，采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧⒆龊瞄L(zhǎng)期隨訪。
2025-04-02 05:02

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回答3
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，你的這種情況多考慮是良性的，建議你去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療
2016-01-29 16:32

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回答2
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，較小的卵巢囊腫一般可吃些活血化瘀的中藥，桂枝茯苓丸可考慮，若囊腫直徑大于5厘米，則多為卵巢腫瘤，一般需要手術(shù)治療；
2016-01-29 15:38

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回答1
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

良性卵巢腫瘤患者，要切除患側(cè)卵巢腫瘤，手術(shù)時(shí)一定要檢查對(duì)側(cè)的卵巢情況，如果對(duì)側(cè)也有腫瘤則必須切除，同時(shí)做病理檢查.但術(shù)后易復(fù)發(fā)..惡性腫瘤者：手術(shù)是首選方法，其手術(shù)范圍要廣，一般都切除全子宮，雙附件加大網(wǎng)膜.手術(shù)后還須進(jìn)行化療、放療
2016-01-29 14:13

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