左半身多處疼痛伴咳痰，檢查結(jié)果異常，是何問題？
以來左手臂痛并且無力,沒治療,自然好后,過了一段時間,又轉(zhuǎn)移到左上半身痛,又自然好了,過了一個多月后,左乳上方又痛,晚上又轉(zhuǎn)移到左肩上面痛,下半夜又轉(zhuǎn)至左上背痛,跟著腋窩痛,白天就沒那么痛了,但是一彎腰,左乳又感到輕微痛.本人無咳,但有濃痰,黃綠色,略有甜味.在黃埔港灣醫(yī)院做外科檢查X線檢查報告診斷描述:雙側(cè)中下肺紋理增多,增粗,左下肺可見小片狀影,兩肺門影不濃.縱隔不寬,心影大小形態(tài)正常,兩膈面光滑,肋膈角銳利.診斷提示:考慮:支氣管擴張并輕度感染.抽血驗是否有風(fēng)濕報告單抗鏈球菌溶血素定量（ASO）100IU/L參考值0-180IU/l類風(fēng)濕因子定量（RF）36IU/L參考值0-40IU/LC反應(yīng)蛋白定量（CRP）17mg/L參考值0-6mg/L雙鏈DNA抗體（ds-DNA)陰性（-）血沉（全血）（ESR)30mm/H參考值0-20mm/H血沉跟C反應(yīng)蛋白定量偏高,請問是什么問題?
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張清玲 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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患者出現(xiàn)左半身多處疼痛，伴有濃痰，檢查顯示雙側(cè)中下肺紋理增多、增粗，左下肺小片狀影，血沉和 C 反應(yīng)蛋白定量偏高?？赡苁侵夤軘U張合并感染、風(fēng)濕免疫疾病、神經(jīng)肌肉問題、心血管疾病、胸廓疾病等原因所致。 1. 支氣管擴張合并感染：支氣管擴張會破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致分泌物潴留和反復(fù)感染。出現(xiàn)咳嗽、咳痰，炎癥嚴(yán)重時可引起胸痛。治療以抗感染為主，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 風(fēng)濕免疫疾?。弘m然目前風(fēng)濕相關(guān)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，但不能完全排除。如風(fēng)濕性多肌痛等，也可能導(dǎo)致多處疼痛。 3. 神經(jīng)肌肉問題：如神經(jīng)炎、肌肉勞損等，可引起疼痛和無力。治療需休息、營養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺。 4. 心血管疾病：如心絞痛，有時疼痛可放射至左肩、左上臂等部位。需完善心電圖等檢查。 5. 胸廓疾?。盒啬ぱ?、肋軟骨炎等也可能引起疼痛。 綜上所述，多種原因可能導(dǎo)致患者的癥狀。需要進一步完善檢查，明確診斷后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和感染。
2025-04-01 02:55
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況應(yīng)考慮是鏈球菌肺炎的可能,可服用阿莫西林或頭孢拉定等藥.如果效果不理想建議你再檢查乳房B超.以排除乳房的問題.
2016-01-29 09:32
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