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25 歲全程無(wú)痛肉眼血尿伴血塊未確診,怎么辦?

結(jié)石病

疾病:全程無(wú)痛肉眼血尿伴血塊,一直未確診!病情描述:一月前出現(xiàn)無(wú)痛全程肉眼血尿,后來(lái)住院吊維生素K止血,肉眼血尿消失!但還有鏡下血。過(guò)了一個(gè)星期尿檢正常!后來(lái)復(fù)查過(guò)幾次尿常規(guī)!每次都有紅細(xì)胞,但都在參考值內(nèi)!做了三次彩超沒(méi)發(fā)現(xiàn)腫瘤和結(jié)石!但ct平掃發(fā)現(xiàn)膀胱右后方有小點(diǎn)狀致密影,邊界銳利!醫(yī)生懷疑是結(jié)石或鈣化!第二天造影又沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石!因?yàn)槿庋垩蛳пt(yī)生說(shuō)做膀胱鏡意義不大,現(xiàn)在一直沒(méi)確診!曾經(jīng)治療情況和效果:住院期間阿莫西林消炎止血效果不佳,后加維生素K才控制住肉眼血尿,但肉眼血尿消失后持續(xù)了兩周鏡下血尿,后尿檢幾次都有紅細(xì)胞,但在參考值內(nèi)!其他全部正常!彩超,造影沒(méi)發(fā)現(xiàn)腫瘤和結(jié)石!希望醫(yī)生得到的幫助:我知道您是這方面權(quán)威的專家,麻煩你根據(jù)我的情況幫我分析一下!因?yàn)樽隽撕芏鄼z查排除了很多引起全程無(wú)痛肉眼血尿的疾病!現(xiàn)在很擔(dān)心是泌尿系統(tǒng)腫瘤!希望您能幫助我,病人和家屬都很急!因?yàn)槿庋垩蛳?,醫(yī)生說(shuō)做膀胱鏡意義不大!現(xiàn)階段我該做什么檢查才能排除泌尿系統(tǒng)腫瘤?希望得到您的回復(fù)!急!謝謝?。校?5)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    高天 副主任醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    外科

    全程無(wú)痛肉眼血尿伴血塊未確診可能由多種原因引起,如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤、血管異常等。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染可導(dǎo)致血尿,常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.結(jié)石:包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,可引起血尿和疼痛。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。 3.腎炎:腎小球腎炎等腎臟疾病可出現(xiàn)血尿,還可能有蛋白尿、水腫等。治療包括使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 4.腫瘤:雖然目前檢查未發(fā)現(xiàn),但不能完全排除,如膀胱癌、腎癌等。需定期復(fù)查,必要時(shí)可行增強(qiáng) CT 或磁共振成像(MRI)檢查。 5.血管異常:如動(dòng)靜脈畸形、血管瘤等,可通過(guò)血管造影等檢查明確。 總之,對(duì)于目前仍未確診的情況,應(yīng)密切觀察癥狀,定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等,同時(shí)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。若有新的癥狀出現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。

    2025-03-31 23:31
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    +血尿伴有血塊基本上是有由于局部的炎癥的刺激導(dǎo)致的,排除腫瘤等就要行對(duì)癥的治療,避免熬夜及上火。

    2016-01-29 19:22
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,每次都有紅細(xì)胞,但是,每次都在正常的范圍內(nèi),那么,就是沒(méi)有什么問(wèn)題;您檢查了這么多,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么,可能本身沒(méi)有問(wèn)題,很多的人可能一直無(wú)名原因的有潛血,現(xiàn)在也沒(méi)有肉眼血尿了,我們可以觀察看看;平時(shí)多喝水,不要太劇烈活動(dòng),不要喝酒,休息好,定時(shí)復(fù)查;如果真的擔(dān)心很厲害,我們完全可以做個(gè)膀胱鏡看看的;還是和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合一下

    2016-01-29 18:52
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,既然你都做了許多檢查,但沒(méi)有做膀胱鏡檢查,是不科學(xué)的。雖醫(yī)生說(shuō)做這個(gè)意義不大,但目前對(duì)于你來(lái)說(shuō),建議還是做個(gè)膀胱鏡檢查最好,了解一下泌尿系情況。再者看看是不是有腺性膀胱炎的可能。

    2016-01-29 16:20
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)你所提到的情況以及詳細(xì)的治療過(guò)程,患者最大的不確定性就是造成血尿的原因,患者臨床表現(xiàn)并不十分嚴(yán)重,一般情況下輸尿管結(jié)石以及腫瘤最容易引起血尿,你所提到的血尿與膀胱后方的致密影關(guān)系密切,所以考慮還是泌尿系統(tǒng)結(jié)石造成的,你目前沒(méi)有血尿的癥狀,建議患者密切觀察即可。

    2016-01-29 14:18
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)石病?   結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見(jiàn)的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»

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