25 歲全程無(wú)痛肉眼血尿伴血塊未確診,怎么辦?
疾病:全程無(wú)痛肉眼血尿伴血塊,一直未確診!病情描述:一月前出現(xiàn)無(wú)痛全程肉眼血尿,后來(lái)住院吊維生素K止血,肉眼血尿消失!但還有鏡下血。過(guò)了一個(gè)星期尿檢正常!后來(lái)復(fù)查過(guò)幾次尿常規(guī)!每次都有紅細(xì)胞,但都在參考值內(nèi)!做了三次彩超沒(méi)發(fā)現(xiàn)腫瘤和結(jié)石!但ct平掃發(fā)現(xiàn)膀胱右后方有小點(diǎn)狀致密影,邊界銳利!醫(yī)生懷疑是結(jié)石或鈣化!第二天造影又沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石!因?yàn)槿庋垩蛳пt(yī)生說(shuō)做膀胱鏡意義不大,現(xiàn)在一直沒(méi)確診!曾經(jīng)治療情況和效果:住院期間阿莫西林消炎止血效果不佳,后加維生素K才控制住肉眼血尿,但肉眼血尿消失后持續(xù)了兩周鏡下血尿,后尿檢幾次都有紅細(xì)胞,但在參考值內(nèi)!其他全部正常!彩超,造影沒(méi)發(fā)現(xiàn)腫瘤和結(jié)石!希望醫(yī)生得到的幫助:我知道您是這方面權(quán)威的專家,麻煩你根據(jù)我的情況幫我分析一下!因?yàn)樽隽撕芏鄼z查排除了很多引起全程無(wú)痛肉眼血尿的疾病!現(xiàn)在很擔(dān)心是泌尿系統(tǒng)腫瘤!希望您能幫助我,病人和家屬都很急!因?yàn)槿庋垩蛳?,醫(yī)生說(shuō)做膀胱鏡意義不大!現(xiàn)階段我該做什么檢查才能排除泌尿系統(tǒng)腫瘤?希望得到您的回復(fù)!急!謝謝?。校?5)
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回答5
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高天 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
外科
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全程無(wú)痛肉眼血尿伴血塊未確診可能由多種原因引起,如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤、血管異常等。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染可導(dǎo)致血尿,常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.結(jié)石:包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,可引起血尿和疼痛。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。 3.腎炎:腎小球腎炎等腎臟疾病可出現(xiàn)血尿,還可能有蛋白尿、水腫等。治療包括使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 4.腫瘤:雖然目前檢查未發(fā)現(xiàn),但不能完全排除,如膀胱癌、腎癌等。需定期復(fù)查,必要時(shí)可行增強(qiáng) CT 或磁共振成像(MRI)檢查。 5.血管異常:如動(dòng)靜脈畸形、血管瘤等,可通過(guò)血管造影等檢查明確。 總之,對(duì)于目前仍未確診的情況,應(yīng)密切觀察癥狀,定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等,同時(shí)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。若有新的癥狀出現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
2025-03-31 23:31
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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+血尿伴有血塊基本上是有由于局部的炎癥的刺激導(dǎo)致的,排除腫瘤等就要行對(duì)癥的治療,避免熬夜及上火。
2016-01-29 19:22
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,每次都有紅細(xì)胞,但是,每次都在正常的范圍內(nèi),那么,就是沒(méi)有什么問(wèn)題;您檢查了這么多,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么,可能本身沒(méi)有問(wèn)題,很多的人可能一直無(wú)名原因的有潛血,現(xiàn)在也沒(méi)有肉眼血尿了,我們可以觀察看看;平時(shí)多喝水,不要太劇烈活動(dòng),不要喝酒,休息好,定時(shí)復(fù)查;如果真的擔(dān)心很厲害,我們完全可以做個(gè)膀胱鏡看看的;還是和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合一下
2016-01-29 18:52
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,既然你都做了許多檢查,但沒(méi)有做膀胱鏡檢查,是不科學(xué)的。雖醫(yī)生說(shuō)做這個(gè)意義不大,但目前對(duì)于你來(lái)說(shuō),建議還是做個(gè)膀胱鏡檢查最好,了解一下泌尿系情況。再者看看是不是有腺性膀胱炎的可能。
2016-01-29 16:20
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)你所提到的情況以及詳細(xì)的治療過(guò)程,患者最大的不確定性就是造成血尿的原因,患者臨床表現(xiàn)并不十分嚴(yán)重,一般情況下輸尿管結(jié)石以及腫瘤最容易引起血尿,你所提到的血尿與膀胱后方的致密影關(guān)系密切,所以考慮還是泌尿系統(tǒng)結(jié)石造成的,你目前沒(méi)有血尿的癥狀,建議患者密切觀察即可。
2016-01-29 14:18
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