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二尖瓣等多種瓣膜病變,選修復(fù)還是置換瓣膜?

二尖瓣中重度狹窄,輕中度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈輕度關(guān)閉不全,三尖瓣輕中度反流肺動(dòng)脈高壓(輕度)心律不齊是選瓣膜修復(fù)還是置換瓣膜?修復(fù)能維持多久,置換是生物瓣還是機(jī)械瓣好,各能維持多久,如果是機(jī)械瓣手術(shù)后抗凝好控制嗎?,,

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    程康林 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    對(duì)于二尖瓣中重度狹窄,輕中度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈輕度關(guān)閉不全,三尖瓣輕中度反流肺動(dòng)脈高壓(輕度)心律不齊的情況,選擇瓣膜修復(fù)還是置換,需綜合多方面因素,包括病情嚴(yán)重程度、患者年齡、身體狀況等。修復(fù)和置換各有特點(diǎn),生物瓣和機(jī)械瓣也各有利弊,機(jī)械瓣術(shù)后抗凝控制有一定難度。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)分析心臟各瓣膜的病變程度,如狹窄和反流的具體指標(biāo),以及心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。 2. 患者年齡:年輕患者可能更傾向于機(jī)械瓣,因其耐久性較好;老年患者則多考慮生物瓣,避免長(zhǎng)期抗凝風(fēng)險(xiǎn)。 3. 身體狀況:若患者存在其他嚴(yán)重疾病,影響手術(shù)耐受和術(shù)后恢復(fù),會(huì)影響瓣膜選擇。 4. 生活方式:如患者難以堅(jiān)持規(guī)律的抗凝監(jiān)測(cè)和治療,生物瓣可能更合適。 5. 預(yù)期壽命:預(yù)期壽命較短時(shí),生物瓣可能是較好選擇;預(yù)期壽命較長(zhǎng)則機(jī)械瓣更具優(yōu)勢(shì)。 總之,瓣膜治療方案的選擇是一個(gè)個(gè)體化的過程,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各種因素,為患者制定最適合的治療方案?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解每種方案的利弊,做出明智選擇。

    2025-03-31 21:27
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    全身無(wú)力只是一個(gè)癥狀。引起全身無(wú)力的原因有很多,如某些全身性疾?。ㄈ缂卓?、糖尿病、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等)、心理問題(如抑郁癥)等等。也有可能是肝腎陰虛,如果體型偏瘦,脾胃也有可能虛弱,脾主四肢,脾胃虛弱就會(huì)造成四肢無(wú)力,精力不足。另外自律神經(jīng)失調(diào),或者突眼性甲狀腺腫也可導(dǎo)致全身無(wú)力。建議你到醫(yī)院做一個(gè)檢查為好。

    2016-01-29 20:40
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    從你的癥狀看,有胸悶氣短,呼吸困難,這情況,考慮是肺部或氣管的炎癥建議化驗(yàn)血常規(guī),做個(gè)胸片檢查,如果有炎癥,用抗菌素口服或靜脈滴注,控制感染就可以,呼吸困難明顯,可以用解除氣管痙攣的藥物治療

    2016-01-29 20:27
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,一般心腦血管疾病的情況可有引起。另外是有骨關(guān)節(jié)炎的疾病的情況。一般的情況檢查血壓血脂血常規(guī)、拍片檢查。生活調(diào)理:不要?jiǎng)诶邸?

    2016-01-29 19:57
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費(fèi)力或氣不夠用.輕者若無(wú)其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難.它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一.不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣.因此這是需要進(jìn)一步做相關(guān)檢查來明確診斷的。

    2016-01-29 14:40
就醫(yī)問藥

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什么是肺動(dòng)脈高壓?   肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»

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