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股骨頭容易壞死，主要與創(chuàng)傷、長(zhǎng)期大量飲酒、激素使用、骨質(zhì)疏松、減壓病等有關(guān)。股骨頭壞死的處理方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.創(chuàng)傷：如髖部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等，損傷股骨頭的血液供應(yīng)，導(dǎo)致壞死。 2.長(zhǎng)期大量飲酒：酒精會(huì)引起脂肪代謝紊亂，增加血液黏稠度，影響股骨頭血運(yùn)。 3.激素使用：長(zhǎng)期使用激素可導(dǎo)致脂肪栓塞、血液高凝等，影響股骨頭血液循環(huán)。 4.骨質(zhì)疏松：使股骨頭的骨強(qiáng)度下降，易發(fā)生微骨折，影響血供。 5.減壓?。寒?dāng)環(huán)境壓力驟減時(shí)，氮?dú)庠谘褐行纬蓺馀?，阻塞血管，引起股骨頭缺血。 總之，股骨頭壞死的原因多樣，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，以提高生活質(zhì)量。

股骨頭壞死的原因現(xiàn)在還不是十分的明確,經(jīng)過長(zhǎng)期的研究和觀察,發(fā)現(xiàn)有許多疾病和治療方法與本病的發(fā)生有密切的關(guān)系,因此將這些因素視為病因,從臨床的角度來說可以將其分為創(chuàng)傷性,非創(chuàng)傷性,酒精性,激素性.創(chuàng)傷性因素,主要是骨折,導(dǎo)致股骨頭部的血液循環(huán)障礙,骨外部的靜脈回流障礙,繼發(fā)骨內(nèi)部高壓,導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出,水腫,淤血,周圍的組織和細(xì)胞受壓,缺血,從而導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生.非創(chuàng)傷性的因素內(nèi)容很多,主要有糖皮質(zhì)激素,放射線,減壓作用,滑膜炎,強(qiáng)直性脊柱炎,骨發(fā)育不良等,再加上飲酒這些因素都可以導(dǎo)致股骨頭的壞死.以上這些因素都可以導(dǎo)致本病的發(fā)生,主要病機(jī)是以“淤”為核心.目前,股骨頭壞死的發(fā)病機(jī)制還在探討之中,主要有兩種學(xué)說：一種是血管學(xué)說,一種是細(xì)胞學(xué)說.股骨頭壞死了治療方法很多種,有非手術(shù)療法和手術(shù)療法.非手術(shù)療法：臥床休息,限制負(fù)重,牽引療法,這樣可以減輕股骨頭內(nèi)部的壓力,增加髖臼對(duì)股骨頭的包容量.還可以用中醫(yī)中藥來治療.手術(shù)療法：鉆孔減壓術(shù),植骨術(shù),血管移植術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

您好!事實(shí)上骨壞死發(fā)生的部位有很多,但是股骨頭部位是比較容易發(fā)生壞死的,這主要是因?yàn)楣晒穷^部位負(fù)重較大,但同時(shí)血供卻很少,所以易誘發(fā)股骨頭壞死.股骨頭壞死雖然是骨科疑難雜病,但是即使發(fā)現(xiàn)早治療,如果股骨頭沒有出現(xiàn)塌陷,保守治療就能夠達(dá)到臨床治愈的效果.但是如果患者是股骨頭壞死晚期年齡在60歲以上嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎還是建議患者手術(shù)治療.

(一)負(fù)重大：髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),支撐著整個(gè)軀干的重量,頭與臼之間壓力必然增大,長(zhǎng)期保持著這種較大的壓力,不但容易造成結(jié)構(gòu)上的損傷,而且影響局部的血液循環(huán).(二)剪力大：髖關(guān)節(jié)不同于其他負(fù)重關(guān)節(jié)那樣兩骨端關(guān)節(jié)力線垂直,股骨干與股骨頭頸之間形成132度的角,軀干的重力是由髖臼通過股骨頭,頸移行至股骨干,力線不垂直,就形成了剪力.因此,頭頸所承受的生理壓力要比其他關(guān)節(jié)大得多.(三)活動(dòng)范圍大：髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍僅次于肩關(guān)節(jié),伸展,內(nèi)收,外展,旋轉(zhuǎn)等.能完成各軸向運(yùn)動(dòng),損傷的機(jī)會(huì)也較多.(四)血供少：股骨頭的血供主要依靠囊外動(dòng)脈環(huán)發(fā)出的外側(cè)支持帶動(dòng)脈和內(nèi)側(cè)支持帶動(dòng)脈,血管的吻合支量少且薄弱,當(dāng)一支血管被阻斷而另一支不能及時(shí)代償時(shí),即會(huì)造成股骨頭的供血障礙.引起股骨頭缺血性壞死的病因很多,但臨床上最常見的為損傷,激素,酒精三大類.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨壞死的治療方法是手術(shù)治療.國(guó)內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如：核心減壓,帶血管骨移植術(shù),血管植人術(shù),骨支架術(shù)等.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.但總體看來,手術(shù)療法因其痛苦大,費(fèi)用高,恢復(fù)期長(zhǎng),局限性廣,遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.近年來,國(guó)內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對(duì)股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了良好的效果,有文獻(xiàn)報(bào)道,治愈率高達(dá)93.8％,總有效率為98.5％,所需時(shí)間短者半年,最長(zhǎng)一年半.所以,今后應(yīng)加強(qiáng)這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì).全關(guān)節(jié)置換術(shù)盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險(xiǎn),如肺栓塞,脫位,感染和假體松動(dòng)等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發(fā)生假體松動(dòng)和磨損.建議采用中醫(yī)藥保守治療+針灸+電療法綜合治療效果比較好

您好!這是由髖關(guān)節(jié)的解剖決定的,成人股骨頭的血供有3個(gè)來源：　　1.股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈：它只供應(yīng)股骨頭少量血液,局限于股骨頭的凹窩部.　　2.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支：對(duì)股骨頸血液供應(yīng)很少.　　3.旋股內(nèi),外側(cè)動(dòng)脈的分支：是股骨頸的主要血液供應(yīng)來源.　　1.股骨頭下骨折：骨折線位于股骨頭下,使旋股內(nèi),外側(cè)動(dòng)脈的營(yíng)養(yǎng)支損傷.股骨頭嚴(yán)重缺血,壞死率高.　　2.經(jīng)股骨頸骨折：骨折線位于股骨頸中部,常呈斜形,可使股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支損傷,易發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合.　　3.股骨頸基底骨折：骨折線位于股骨大,小轉(zhuǎn)子連線處.因骨折部位對(duì)股骨頭血供干擾較小,容易愈合,股骨頭壞死率低.（一）非手術(shù)療法　　1.無明顯移位的外展"嵌插"型骨折,可用持續(xù)皮牽引6～8周.3個(gè)月后考慮扶拐杖下地行走.骨折愈合后,一般在6月后,可脫離拐仗行走.非手術(shù)療法,不進(jìn)一步加重血供的破壞,故股骨頭的壞死率底　　2.內(nèi)收骨折或有移位的股骨頸骨折,先作皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)處骨牽引,定患肢于外展內(nèi)旋位.7～10日內(nèi)進(jìn)行內(nèi)固定術(shù).　　3.65歲以上病人的股骨頭下骨折,發(fā)生股骨頭缺血性壞死的機(jī)會(huì)較多,骨折不愈合,如全身情況許可,可作人工股骨頭置換術(shù)或全髖置換術(shù).　　4.對(duì)年齡過大,體力較差,不宜作手術(shù)內(nèi)固定或人工股骨頭置換術(shù)者,可作皮牽引,保持下肢于中立位,病人半臥位,3月后,骨折歲未愈合,但仍能扶拐仗下地活動(dòng).　　5.兒童和青壯年的股骨頸骨折,往往需要很大的暴力才會(huì)造成骨折,以低位經(jīng)頸骨折為主.由于兒童股骨頭血液供應(yīng)與成人不同,因而很容易發(fā)生缺血性壞死,故應(yīng)采用內(nèi)固定治療.　　6.陳舊性股骨頸骨折不愈合,可作人工股骨頭置換術(shù)或內(nèi)固定術(shù).　?。ǘ┦中g(shù)療法　　1.手術(shù)指征　?。?）內(nèi)收型有移位的骨折（2）65歲以上股骨頭下型骨折（3）青少年的股骨頸骨折（4）股骨頸陳舊性骨折不愈合,影響功能的畸形愈合,股骨頭壞死或合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等可手術(shù)治療.　　2.手術(shù)方法　　（1）閉合復(fù)位內(nèi)固定　?。?）切開復(fù)位內(nèi)固定　?。?）子間截骨矯正力線　?。?）植骨或血管移植,重建或改善血循環(huán)　?。?）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)