咳嗽多天輸液未好，痰有血絲，PPD皮試異常，會(huì)是肺結(jié)核嗎？
醫(yī)生你好,我這兩天老是咳嗽,剛開(kāi)始拍了個(gè)片說(shuō)肺沒(méi)事,氣管炎,可是11天的吊瓶都沒(méi)好,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)痰有點(diǎn)血絲,痰化驗(yàn)說(shuō)沒(méi)發(fā)現(xiàn)桿菌,擔(dān)心吐的痰可能有唾液,可是PPD皮試左胳膊特別紅腫,右胳膊輕微紅腫,我現(xiàn)在非常擔(dān)心,不了解是不是得了肺結(jié)核,因?yàn)槲壹胰擞械玫?
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回答3
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黃慧 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科一區(qū)
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咳嗽長(zhǎng)時(shí)間未愈，痰中帶血，PPD 皮試結(jié)果異常，確實(shí)有可能是肺結(jié)核，但也存在其他可能，如支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺癌、肺栓塞等。 1.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。PPD 皮試強(qiáng)陽(yáng)性對(duì)診斷有一定參考價(jià)值，但還需結(jié)合胸部 CT、痰涂片和培養(yǎng)等檢查。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 2.支氣管擴(kuò)張：多因反復(fù)氣道感染和炎癥導(dǎo)致，表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。確診依靠高分辨率 CT。治療主要是控制感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.肺炎：細(xì)菌、病毒等感染可引起，除咳嗽、咳痰外，還可能有發(fā)熱、胸痛。通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，治療藥物如頭孢曲松、阿奇霉素、利巴韋林等。 4.肺癌：常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者，可有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等。胸部 CT、病理活檢有助于診斷。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.肺栓塞：多因下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致，表現(xiàn)為突然呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。通過(guò) D-二聚體、肺動(dòng)脈造影等檢查診斷，治療常用抗凝藥如華法林、低分子肝素等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-31 04:52
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺結(jié)核可能性大.建議復(fù)查胸片,進(jìn)行結(jié)核相關(guān)檢查.
2016-01-29 10:12
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議檢查確診,如果確診不了,建議用中藥治療.中藥是可以解決問(wèn)題的.
2016-01-29 09:01
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