朋友查出早搏，偶有癥狀，病情嚴重嗎？
您好！我的朋友3月12日被檢出有早博(24小時心電圖檢查結(jié)論是:平均心率81BM，最小心率是61BPM，最大心率是128BPM。大于2.0秒的停博是0個，室性早博有455個，有O陣室速和0次成對室早，有0陣室性二聯(lián)律和25陣室性三聯(lián)律。室上性早博有6個，有0陣房速，有0陣室上性二聯(lián)律和0陣室上性三聯(lián)律。共有房撲0分鐘0秒。ST段總計0分種。她偶爾有胸悶心悸感，手心出汗，運動后早博不增加。醫(yī)生建議我一個月后再復診。請問這個病嚴重嗎？治療期需要多久？還可以上班嗎？謝謝！
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回答2
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陸東風 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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早搏是一種常見的心律失常，是否嚴重需綜合多方面判斷，包括早搏類型、頻率、癥狀及基礎(chǔ)疾病等。您朋友的情況不算嚴重，但仍需重視，以下為詳細分析。 1. 早搏類型：室性早搏相對常見，室上性早搏較少。您朋友室性早搏數(shù)量不算多，室上性早搏僅 6 個，這在一定程度上表明病情相對較輕。 2. 癥狀表現(xiàn)：偶爾有胸悶心悸、手心出汗，但運動后早搏未增加，說明癥狀相對可控。 3. 停博情況：大于 2.0 秒的停博為 0 個，這是較好的情況，減少了心臟驟停的風險。 4. 心率范圍：平均心率 81BPM，最小心率 61BPM，最大心率 128BPM，在正常范圍內(nèi)。 5. 其他因素：還需考慮患者是否有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，若有，可能增加早搏的風險和嚴重性。 總體來說，您朋友目前的早搏情況不算嚴重，但要遵醫(yī)囑按時復診。生活中要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-04-01 01:45
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。有時患者會有心前區(qū)重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮，而焦慮又可使兒茶酚胺增加，使室性早搏更為頻繁，這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。室性早搏的預后取決于早搏出現(xiàn)的類型、是否觸發(fā)快速性心律失常及患者器質(zhì)性心臟病的嚴重程度，在不同的人群其預后是不一樣的。治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關(guān)的癥狀及是否有器質(zhì)性心臟病。對確有癥狀而無器質(zhì)性心臟病者首先應(yīng)予心理治療，心理治療無效者予以藥物治療，β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負作用較小而作為最常用的一線藥物，其治療主要目的在于減輕癥狀，而不是早搏的完全控制。如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療。對于少數(shù)起源于特殊部位的早搏（如右室流處道），在一線藥物治療無效時可考慮射頻消融治療。無癥狀且無器質(zhì)性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速根本無需治療。擴張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速，因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發(fā)生率，在無癥狀時也無需藥物治療。但如確有癥狀還是需要積極治療的。
2016-01-29 03:49
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