58 歲女冠心病合并膽結(jié)石能否行微創(chuàng)手術(shù)？
女58歲冠心病合并膽結(jié)石,行微創(chuàng)術(shù)取出膽結(jié)石可行嗎?患冠心病12年,3年前B超顯示膽結(jié)石0.9*0.7CM,在膽汁中可活動(dòng),時(shí)有痛感,因怕影響心臟而未行手術(shù)治療,抗炎保守治療.近十日來,胸前區(qū)牽拉感,悶痛,并向后背放射,伴胸悶,服救心丸等藥效果不明顯.查血尿便常規(guī),心臟彩超無異常,血脂高,肝膽B(tài)超示膽結(jié)石0.9*0.7CM固定在膽管口部位,不活動(dòng).
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回答2
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程康林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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58 歲女性患有冠心病 12 年，現(xiàn)合并膽結(jié)石，能否行微創(chuàng)手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括冠心病病情控制、膽結(jié)石癥狀、身體整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估及術(shù)后恢復(fù)情況等。 1. 冠心病病情控制：患者冠心病 12 年，近期癥狀加重，需評估心臟功能，如心電圖、心肌酶等，以確定心臟能否耐受手術(shù)。 2. 膽結(jié)石癥狀：目前膽結(jié)石固定在膽管口，有痛感，可能導(dǎo)致膽管梗阻、炎癥等，增加手術(shù)必要性。 3. 身體整體狀況：包括血糖、血壓、肝腎功能等，良好的身體狀況有助于術(shù)后恢復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估：綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病，評估手術(shù)中可能出現(xiàn)的心血管意外等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后恢復(fù)情況：提前制定術(shù)后康復(fù)方案，如飲食調(diào)整、適當(dāng)活動(dòng)等，促進(jìn)身體恢復(fù)。 總之，對于該患者能否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，需要心內(nèi)科、肝膽外科等多學(xué)科醫(yī)生共同評估，權(quán)衡利弊，制定最適合的治療方案。
2025-03-31 05:03
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)癥狀有心功能不全需要住院治療。冠心病可以服用復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林腸溶片。
2016-01-29 00:42
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