29 歲女性月經(jīng)不調(diào)致原發(fā)性不孕的原因及診治
患者性別：女患者年齡：女詳細(xì)病情及咨詢目的：醫(yī)生： 您好！咨詢不孕的問(wèn)題?！ 〗衲曛軞q29歲,無(wú)不良習(xí)慣，結(jié)婚半年,無(wú)任何避孕措施,未育。有月經(jīng)不調(diào)史，月經(jīng)1個(gè)月或2個(gè)月來(lái)一次，月經(jīng)周期沒(méi)有提前來(lái)的。月經(jīng)每次6~7天。月經(jīng)第二、三天常痛經(jīng)，小腹畏寒，量多暗紅色，經(jīng)血中有塊狀粘而有耐性像似白帶的血塊。月經(jīng)前后量很少，褐黑色。乳房有腫塊，來(lái)月經(jīng)時(shí)更大，有點(diǎn)痛。因不孕，06年11月25日去醫(yī)院治療，經(jīng)檢查有陰道炎，兩個(gè)月后復(fù)查陰道炎治愈。進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)：2007年1月17日來(lái)月經(jīng)，1月26日卵泡監(jiān)測(cè)右1.0mm,左0.5mm,2月5日右1.3mm,左0.7mm.內(nèi)膜厚1.0mm.1月26日至2月7日卵泡監(jiān)測(cè)做了6次，2月7日醫(yī)生說(shuō)卵泡長(zhǎng)的很慢，后面就不見(jiàn)了。1月17日來(lái)的月經(jīng)，接著3月1日才來(lái)月經(jīng)，由于這次感冒，月經(jīng)的量比往常少了許多?！ ≡陆?jīng)不調(diào)，原發(fā)性不孕，是什么原因呢？該進(jìn)行哪些檢查？該怎樣進(jìn)行治療呢？很想懷孕，我該怎么辦呢？ 請(qǐng)醫(yī)生幫忙，急盼回復(fù)，謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：半年病史：月經(jīng)不調(diào)輔助檢查：子宮及附件B超大小正常
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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宋嬋 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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29 歲女性結(jié)婚半年未孕，有月經(jīng)不調(diào)史，伴有痛經(jīng)、乳房腫塊等癥狀，且卵泡發(fā)育緩慢?？赡艿脑虬▋?nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)疾病、免疫因素、精神心理因素、不良生活方式等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素、促性腺激素等分泌異常，影響卵泡發(fā)育和排卵，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)和不孕。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查明確，治療常使用戊酸雌二醇、黃體酮等藥物。 2.生殖系統(tǒng)疾?。喝缍嗄衣殉簿C合征、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等。通過(guò) B 超、輸卵管造影等檢查確診。治療方法因病而異，多囊卵巢綜合征可能需口服達(dá)英-35 等；輸卵管堵塞可能要進(jìn)行輸卵管疏通術(shù)。 3.免疫因素：自身免疫性疾病產(chǎn)生抗體影響受孕。需進(jìn)行免疫相關(guān)檢查，治療可能使用免疫抑制劑。 4.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)和排卵異常。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.不良生活方式：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，擾亂內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)功能。應(yīng)保持規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)。 總之，月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的原發(fā)性不孕原因復(fù)雜，需要綜合多種檢查明確診斷，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。建議前往正規(guī)醫(yī)院的婦科或生殖科就診，積極配合治療，以提高受孕幾率。
2025-03-31 09:17
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：女性監(jiān)測(cè)排卵需要在月經(jīng)干凈4-5天開(kāi)始檢查卵子，一直監(jiān)測(cè)到排卵為止，才能明確是否有正常的排卵，女性沒(méi)有排卵是不能生育的。造成排卵障礙的因素有：中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無(wú)排卵；下丘腦性無(wú)排卵；垂體性無(wú)排卵；卵巢性無(wú)排卵；多囊卵巢綜合征；卵泡黃素化不破裂綜合征；其它：性腺以外的其它內(nèi)分泌系統(tǒng)如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)和一些全身性疾病如重度營(yíng)養(yǎng)不良可影響卵巢功能的調(diào)節(jié)而導(dǎo)致排卵障礙。您現(xiàn)在需要及早檢查卵巢功能明確病因，對(duì)癥治療。
2016-01-28 14:03
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好：女性監(jiān)測(cè)排卵需要在月經(jīng)干凈4-5天開(kāi)始檢查卵子，一直監(jiān)測(cè)到排卵為止，才能明確是否有正常的排卵，女性沒(méi)有排卵是不能生育的。造成排卵障礙的因素有：中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無(wú)排卵；下丘腦性無(wú)排卵；垂體性無(wú)排卵；卵巢性無(wú)排卵；多囊卵巢綜合征；卵泡黃素化不破裂綜合征；其它：性腺以外的其它內(nèi)分泌系統(tǒng)如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)和一些全身性疾病如重度營(yíng)養(yǎng)不良可影響卵巢功能的調(diào)節(jié)而導(dǎo)致排卵障礙。您現(xiàn)在需要及早檢查卵巢功能明確病因，對(duì)癥治療。您如果還有疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系。祝您健康！
2016-01-28 06:54
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