腦血栓發(fā)生三小時(shí)能否溶栓,危險(xiǎn)嗎,有無(wú)后遺癥
腦血栓三個(gè)小時(shí)了可不可以溶拉。危險(xiǎn)嘛。需要幾個(gè)小時(shí)內(nèi)溶會(huì)有后遺癥嘛
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              馮志鐵 主任醫(yī)師 陽(yáng)江市人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 神經(jīng)外科 
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                                腦血栓是由于腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致的腦部缺血性疾病。發(fā)病三小時(shí)內(nèi)溶栓有一定可行性,但存在風(fēng)險(xiǎn),是否有后遺癥受多種因素影響,如血栓位置、大小、患者基礎(chǔ)健康狀況、溶栓時(shí)機(jī)和溶栓藥物效果等。 1.血栓位置:若血栓位于重要功能區(qū),如語(yǔ)言中樞、運(yùn)動(dòng)中樞等,溶栓后出現(xiàn)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)較高。 2.血栓大?。狠^大的血栓溶解難度大,即使溶栓成功,受損腦組織恢復(fù)也可能不理想。 3.基礎(chǔ)健康狀況:患者若有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)病,會(huì)增加溶栓風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥概率。 4.溶栓時(shí)機(jī):在發(fā)病 3 小時(shí)內(nèi)溶栓,效果相對(duì)較好,但越接近 3 小時(shí)的上限,風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。 5.溶栓藥物效果:常用溶栓藥物有阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等,其效果因人而異。 總之,腦血栓發(fā)病 3 小時(shí)內(nèi)溶栓需要綜合評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊。溶栓后也需密切觀察,進(jìn)行康復(fù)治療,以降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。 2025-03-30 16:43
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              王海龍 醫(yī)師 邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 內(nèi)科 
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                                一般我們四個(gè)小時(shí)內(nèi)可以溶栓治療的!嚴(yán)重程度需要根據(jù)梗塞部位!還有梗塞的大小,附近有沒(méi)有壓迫神經(jīng)等因素有直接的關(guān)系的! 2016-01-29 03:06
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              張建國(guó) 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 中醫(yī)科 
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                                血栓形成后,一般在6小時(shí)內(nèi)溶栓效果是最好的,溶栓窗口一般是12小時(shí),過(guò)了這個(gè)時(shí)間,溶栓的效果不是很理想了。建議你盡快到醫(yī)院就診,很多大醫(yī)院在急診科基本上就可以溶栓了。 2016-01-28 16:50
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              劉保福 主治醫(yī)師 威縣常屯衛(wèi)生院 一級(jí)甲等 婦產(chǎn)科 
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                                你好,得了急性腦更塞,溶栓的時(shí)間存在,3到6個(gè)小時(shí),3個(gè)小時(shí)還可以溶栓,溶栓治療是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。建議,如果進(jìn)行溶栓治療,一定要到一個(gè)三甲以上的醫(yī)院,因?yàn)?,一旦出現(xiàn)腦出血,還可以搶救。一定要具備搶救的水平和資質(zhì),畢竟溶栓出血的情況也挺多。 2016-01-28 15:09
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              薛祖洋 醫(yī)師 冠縣人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 兒科 
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                                最新卒中指南推薦的腦梗溶栓時(shí)間窗是4.5小時(shí),溶栓最大危險(xiǎn)是出血,如腦出血,消化道出血等,因此應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,權(quán)衡利弊。急性腦梗溶栓有嚴(yán)格適應(yīng)癥和禁忌癥。3小時(shí)內(nèi)溶栓適應(yīng)癥為:確診的具有明顯神經(jīng)功能缺損的缺血性卒中,癥狀出現(xiàn)后3h內(nèi)進(jìn)行治療,年齡≥18歲;禁忌癥:近3月內(nèi)明顯頭部創(chuàng)傷或卒中病史;提示蛛網(wǎng)膜下腔出血;近7d內(nèi)不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺;顱內(nèi)出血史;顱內(nèi)新生物、動(dòng)靜脈畸形或動(dòng)脈瘤;近期顱內(nèi)或椎管內(nèi)手術(shù)史;血壓升高(收縮壓>185mmHg,舒張壓>110mmHg);活動(dòng)性內(nèi)出血;急性出血傾向,包括并不僅限于血小板計(jì)數(shù)<100000/mm3。另一方面,3-4.5小時(shí)溶栓適應(yīng)癥與3小時(shí)內(nèi)腦梗相同,禁忌癥增加:大于80歲,服用抗凝藥,NIHSS評(píng)分大于25,梗死累及MCA區(qū)1/3以上,有卒中和糖尿病史。祝治療順利。 2016-01-28 13:55
 
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