48 歲患者胃病史 20 年，現(xiàn)檢查結(jié)果如上，該如何應(yīng)對？
患者48歲，有二十年胃病史。胃鏡檢查結(jié)果:食道:食管下端黏膜散在條索狀發(fā)紅喯門:口松弛胃底:黏膜未見異常胃體:黏膜紅白相間，紅相為主，局部黏膜略顯粗燥，散在白色顆粒樣改變，見數(shù)個(gè)0.3-0.8Cm深淺不一潰瘍，白苔及少量血茄覆蓋，邊緣充血，局部邊緣粗燥，胃蠕動(dòng)良好幽門:孔圓，收縮欠佳，少量膽汁間斷返流診斷:膽汁返流型食管炎（腸化型，中度）胃多發(fā)潰瘍形成（A1+A2）
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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郭文 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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對于這位 48 歲有 20 年胃病史的患者，目前的檢查結(jié)果需要綜合考慮多方面因素，包括疾病的性質(zhì)、病因、癥狀、治療方法以及預(yù)防措施等。 1. 疾病性質(zhì)：膽汁返流型食管炎伴腸化，中度；胃多發(fā)潰瘍形成（A1+A2）。這意味著食管和胃黏膜存在損傷和炎癥。 2. 病因：長期的胃部疾病可能導(dǎo)致胃黏膜防御機(jī)制減弱，幽門括約肌功能失調(diào)引起膽汁返流，進(jìn)而損傷食管和胃黏膜。 3. 癥狀：可能有燒心、反酸、胃痛、胃脹、惡心、嘔吐等。 4. 治療方法：首先使用抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑等，減少胃酸分泌；胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等，促進(jìn)黏膜修復(fù)；促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等，改善膽汁返流；若有幽門螺桿菌感染，需進(jìn)行根除治療，常用四聯(lián)療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 5. 預(yù)防措施：飲食規(guī)律，避免辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒；保持良好的心態(tài)，避免精神緊張；定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測病情變化。 總之，患者需要積極配合治療，注意生活飲食調(diào)理，以促進(jìn)病情恢復(fù)，預(yù)防疾病進(jìn)展。
2025-03-31 11:49
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這個(gè)情況考慮是胃炎，患了胃炎一般鏡檢顯示HP感染，這個(gè)情況治療上是用三聯(lián)用藥，而且治療周期較長，不一定能夠完全殺滅HP。三聯(lián)用藥為阿莫西林和奧美拉唑膠囊加鉍制劑治療。
2016-01-29 01:55
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!你這是脾虛引起的,建議你服用補(bǔ)脾宜腸丸和參苓白術(shù)散效果比較好.感謝你提問!謝謝!!!
2016-01-28 22:12
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!這種情況建議進(jìn)行病理分析確定.
2016-01-28 16:30
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個(gè)要進(jìn)行檢查確定才行.可以進(jìn)行CEA檢查.
2016-01-28 12:59
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