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69歲患者多種檢查異常，如何制定治療方案

2025-03-31 09:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

王文元69歲體重70斤肺血氧70左右現(xiàn)在情況危急：現(xiàn)在在ICU化驗(yàn)結(jié)果如下尿液分析結(jié)果：尿比重：1.015尿膽原1：33umol/L維生素c2:2.8mmol/L心電圖：25mm/s10mm/mvqrs：84msqt/qtc:292ms/400msrv5sv1:3.873mv過(guò)速性心房顫動(dòng)。X光：表現(xiàn)：右肺上葉可見大片實(shí)變影，密度不均勻，內(nèi)見類圓形透光區(qū)，壁薄，內(nèi)壁光滑。右下肺及左肺可見斑片狀模糊影。右肺上葉體積縮水，肺門影上移，縱隔及氣管影右移。右側(cè)肋隔角區(qū)可見片狀實(shí)變，肋隔角閉塞，上緣呈凹弧形。意見：雙肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核并右上肺空洞，右肺上葉肺膨脹不全。右側(cè)少量胸腔積液。血樣：白蛋白22.8膽堿脂酶2058/鉀3.24氯82.8直接膽紅素：11.4總蛋白55白球比0.71鈉123.7鈣2.01β2微球蛋白：6.51全血：白細(xì)胞計(jì)數(shù)：10.1中性粒細(xì)胞比率：83.5中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：8.4淋巴細(xì)胞比率：8.1淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)：0.8血紅蛋白597.2紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：3.0紅細(xì)胞壓積0.27平均血紅蛋白量：32.7平均血紅蛋白濃度361.血小析平均分布度PDW20.1，王文元69歲體重70斤肺血氧70左右現(xiàn)在情況危急：現(xiàn)在在ICU化驗(yàn)結(jié)果如下尿液分析結(jié)果：尿比重：1.015尿膽原1：33umol/L維生素c2:2.8mmol/L心電圖：25mm/s10mm/mvqrs：84msqt/qtc:292ms/400msrv5sv1:3.873mv過(guò)速性心房顫動(dòng)。X光：表現(xiàn)：右肺上葉可見大片實(shí)變影，密度不均勻，內(nèi)見類圓形透光區(qū)，壁薄，內(nèi)壁光滑。右下肺及左肺可見斑片狀模糊影。右肺上葉體積縮水，肺門影上移，縱隔及氣管影右移。右側(cè)肋隔角區(qū)可見片狀實(shí)變，肋隔角閉塞，上緣呈凹弧形。意見：雙肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核并右上肺空洞，右肺上葉肺膨脹不全。右側(cè)少量胸腔積液。血樣：白蛋白22.8膽堿脂酶2058/鉀3.24氯82.8直接膽紅素：11.4總蛋白55白球比0.71鈉123.7鈣2.01β2微球蛋白：6.51全血：白細(xì)胞計(jì)數(shù)：10.1中性粒細(xì)胞比率：83.5中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：8.4淋巴細(xì)胞比率：8.1淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)：0.8血紅蛋白597.2紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：3.0紅細(xì)胞壓積0.27平均血紅蛋白量：32.7平均血紅蛋白濃度361.血小析平均分布度PDW20.1，想請(qǐng)各位專家綜合會(huì)診下能給個(gè)好下手的治療方案謝謝！我是名在服役的軍人父親是怕影響我工作才拖成這樣的，望能幫忙給個(gè)好的方案出來(lái)謝謝

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

杜建文副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

患者 69 歲，體重低，血氧低，多項(xiàng)檢查結(jié)果異常，包括尿液分析、心電圖、X 光、血樣等，病情危急。需要綜合考慮肺結(jié)核、胸腔積液、營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、心律失常等情況來(lái)制定治療方案。 1. 肺結(jié)核：雙肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核并右上肺空洞，需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進(jìn)行治療。 2. 胸腔積液：右側(cè)少量胸腔積液，可能需要穿刺引流，同時(shí)治療原發(fā)病。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：白蛋白低，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 4. 電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉、氯等失衡，需通過(guò)飲食調(diào)整或靜脈補(bǔ)液來(lái)糾正。 5. 心律失常：過(guò)速性心房顫動(dòng)，可使用藥物控制心率，如美托洛爾等，并監(jiān)測(cè)心電圖。患者病情復(fù)雜，治療需綜合考慮各方面因素，密切監(jiān)測(cè)生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者和家屬要積極配合治療，增強(qiáng)信心。
2025-04-01 02:26

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

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內(nèi)科

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2016-01-28 23:24

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，根據(jù)你的描述，主要考慮是雙肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核并右上肺空洞，右肺上葉肺膨脹不全。右側(cè)少量胸腔積液。建議你需要積極的予抗結(jié)核藥物治療，但是現(xiàn)在病情很危急，是很難治療的。。
2016-01-28 09:37

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