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兩邊肋骨疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝但鋇餐結(jié)果有差異，可能是肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、食管裂孔疝等原因引起。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無(wú)菌性炎癥，多因勞累、病毒感染等導(dǎo)致。癥狀為肋軟骨處的疼痛、腫脹。治療可采用熱敷、理療，疼痛嚴(yán)重時(shí)服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等。治療需根據(jù)病因，如抗感染治療使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.肋間神經(jīng)痛：常由帶狀皰疹、脊柱病變等引發(fā)，疼痛沿肋間神經(jīng)分布。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚。 4.肌肉拉傷：多因劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致。應(yīng)休息、制動(dòng)，局部涂抹紅花油等。 5.食管裂孔疝：雖鋇餐未明確，但仍可能存在。若癥狀嚴(yán)重，需進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)手術(shù)。 肋骨疼痛原因多樣，需綜合各種檢查和癥狀進(jìn)行判斷。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對(duì)性治療。

你好，可先采用內(nèi)科治療以緩解反流癥狀。包括抬高床頭，避免增加腹壓，減輕體重，低脂飲食。忌煙、酒、睡前飽餐，應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥如西沙比利，抑酸藥如西咪替丁等措施，內(nèi)科治療無(wú)效，癥狀頑固而嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

如果疼痛是針刺樣的話，可能是肋間神經(jīng)痛，一般沒(méi)有關(guān)系。如果壓痛或鈍痛的話，可能由于不小心的外傷導(dǎo)致的，如果沒(méi)有局部的紅腫或者淤血的話，一段時(shí)間后就會(huì)好轉(zhuǎn)。疼痛難忍的話可以用一些如云南白藥等外用藥治療。如果有紅腫熱痛等表現(xiàn)，又沒(méi)有外傷史，就應(yīng)該考慮是否是肋軟骨炎，建議去醫(yī)院檢查。