15 歲患者過(guò)敏性紫癜腎損傷治療用藥可靠嗎
患者年齡:15我的侄子在外地今年15歲,04年患過(guò)敏性紫殿經(jīng)治療后康復(fù),去年12月再度復(fù)發(fā)經(jīng)住院治療,紫殿已痊愈,但有蛋白尿~,潛血,腎穿診斷腎球輕微病變,部分足突融合,腎小球局灶節(jié)段硬化,本人情況尚可,現(xiàn)采用強(qiáng)的松,嗎替麥考酚酯分散節(jié),洛汀新片和潘生汀治療,不知用藥是否可靠,有無(wú)更好辦法?謝謝!
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回答3
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王駿 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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過(guò)敏性紫癜性腎炎是一種常見的繼發(fā)性腎小球疾病,治療方法多樣。對(duì)于 15 歲患者目前的用藥,需要綜合考慮病情、藥物副作用等因素。強(qiáng)的松、嗎替麥考酚酯分散片、洛汀新片和潘生汀的使用有其合理性,但也需關(guān)注效果和可能的不良反應(yīng)。治療方案的選擇還需考慮個(gè)體差異,包括患者的身體狀況、對(duì)藥物的耐受性等。 1. 疾病原理:過(guò)敏性紫癜性腎炎是由于過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起,免疫復(fù)合物沉積在腎小球?qū)е聯(lián)p傷。 2. 藥物作用:強(qiáng)的松具有抗炎和免疫抑制作用;嗎替麥考酚酯分散片能抑制免疫細(xì)胞增殖;洛汀新片可降低血壓、減少尿蛋白;潘生汀能抗血小板聚集。 3. 治療考量:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的蛋白尿、潛血程度及腎穿刺結(jié)果制定方案。 4. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同,治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)。 5. 后續(xù)調(diào)整:如果治療效果不佳,可能會(huì)調(diào)整用藥,如加用環(huán)磷酰胺、他克莫司等。 6. 注意事項(xiàng):治療期間要注意預(yù)防感染,避免勞累和接觸過(guò)敏原。 總之,目前的治療方案有一定的合理性,但需密切觀察和隨訪?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-31 18:25
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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紫癜性腎炎根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理改變可以分為五種:?jiǎn)渭冃匝?急性腎炎綜合癥,腎病綜合癥,急進(jìn)性腎炎,慢性腎炎,一般需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合臨床癥狀甚至腎臟穿刺檢查才能確定.由于各種不同類型的病理改變患兒病情嚴(yán)重程度和預(yù)后都不一樣,所以必要的時(shí)候必須采取腎活檢確定病理分型然后才能制定出一個(gè)完整的科學(xué)的治療方案.本病是一種自限性疾病,一般預(yù)后與發(fā)病年齡,臨床類型,病理改變等有關(guān),一般5歲以下小兒較年長(zhǎng)兒恢復(fù)快,單純性血尿預(yù)后比其他類型好,數(shù)周至數(shù)月可自愈.其次為免疫慢性腎炎綜合癥多在1-2年內(nèi)治愈,腎病綜合癥患者往往遷延不愈急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎者預(yù)后較差.本病的主要治療包括尋找并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,并發(fā)感染時(shí)使用抗生素,重癥可以酌情使用激素,免疫抑制劑,雷公藤以及抗凝劑治療.本病是一種免疫性疾病,所以尋找過(guò)敏原是相當(dāng)重要的,如果能找出過(guò)敏原并盡量不接觸過(guò)敏原有助于預(yù)防復(fù)發(fā).
2016-01-28 17:48
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議用中藥治療,療效可靠。
2016-01-28 11:24
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什么是腎炎? 腎炎是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)的一種免疫性疾病,是由細(xì)菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原蟲等)不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理?yè)p傷,形成不同的腎炎類型。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腎炎與慢性腎炎,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎。 查看全文»
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