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對(duì)于 84 歲有高血壓、心肌梗塞病史的女性，服用阿司匹林后出現(xiàn)哮喘、聽力下降、青紫、水腫等副作用，是否停藥需綜合多方面因素判斷，包括副作用的嚴(yán)重程度、患者的基礎(chǔ)疾病控制情況、替代藥物的可行性、患者的整體身體狀況以及后續(xù)治療方案等。 1. 副作用嚴(yán)重程度：若副作用嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至危及生命，如哮喘發(fā)作頻繁且嚴(yán)重，應(yīng)立即停藥。 2. 基礎(chǔ)疾病控制：高血壓和心肌梗塞病情穩(wěn)定，可考慮暫時(shí)停藥。若病情不穩(wěn)定，需權(quán)衡停藥風(fēng)險(xiǎn)。 3. 替代藥物可行性：如能找到合適且安全有效的替代藥物，如氯吡格雷、替格瑞洛等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。 4. 整體身體狀況：患者身體一般狀況差，難以耐受副作用，傾向于停藥。 5. 后續(xù)治療方案：停藥后需制定新的治療方案，確?；A(chǔ)疾病得到控制。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否停藥，并采取相應(yīng)的治療措施?；颊呒凹覍僖芮信浜厢t(yī)生的治療，及時(shí)反饋癥狀變化。

在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)阿司匹林有一些明顯的副作用：　　1過敏反應(yīng)　　特異體質(zhì)者服用此藥后可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫及哮喘等過敏反應(yīng)，其發(fā)生率約為20%，多見于中年人或鼻炎、鼻息肉。哮喘大多嚴(yán)重而持久，可伴有蕁麻疹或喉頭水腫，用皮質(zhì)激素有效。　　2胃黏膜損傷　　阿司匹林可引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。多數(shù)患者服中等劑量阿司匹林?jǐn)?shù)天，即見大便隱血試驗(yàn)陽性;長(zhǎng)期服用本藥者潰瘍病發(fā)率高?！　?肝損害　　阿司匹林所致的肝損害，在國(guó)內(nèi)報(bào)道較少，有資料表明：當(dāng)血清阿司匹林濃度下降后，轉(zhuǎn)氨酶也恢復(fù)正常。藥物引起肝損害可能與肝細(xì)胞中毒或過敏反應(yīng)有關(guān)?！　?出血、溶血、造血功能障礙　　阿司匹林有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和腦血管作用，具有一定的抗凝血作用,為此，有消化道出血或潰瘍病者，有出血傾向或者近期有腦出血病史者不宜服用本藥。孕婦服用阿司匹林，在早產(chǎn)兒中常出現(xiàn)腦損害如腦出血等，因此，孕婦在分娩前2～3個(gè)月應(yīng)停用本品。阿司匹林可引起造血功能障礙,偶可引起溶血?！　?腎損害　　臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期使用阿司匹林可發(fā)生間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長(zhǎng)期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦聯(lián)，鉀從腎小管細(xì)胞外逸，導(dǎo)致缺鉀、尿中尿酸排出過高，較大損害是下段尿中可出現(xiàn)蛋白、細(xì)胞、管型等。　　6神經(jīng)精神癥狀　　用抗風(fēng)濕劑量時(shí)，在治療開始的3～4天，有時(shí)出現(xiàn)所謂水楊酸反應(yīng)，癥狀為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退，用藥量過大時(shí)，可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、驚厥甚至昏迷等?！　】傊?，隨著阿司匹林老藥新用的日益深化，對(duì)它的副作用應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)，在臨床使用中要提高警惕，不可濫用。用于抗凝的話,一般一次75毫克,每天一次.

我們這里常用100毫克,對(duì)腎臟損傷不大,最主要的副作用是傷胃,用腸溶片會(huì)好一些.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

不良反應(yīng)：胃腸道紊亂最為常見。對(duì)凝血有影響和肝損害。少數(shù)人有過敏反應(yīng)。長(zhǎng)期連續(xù)服用，可能引起腎乳頭壞死。對(duì)生育有影響。對(duì)年老體弱或高燒４０度以上者，宜用小量解熱藥，以免大量出汗體溫驟降而引起虛脫。飲酒后服用能引起胃出血，大劑量使用可引起急性中毒。

阿司匹林（乙酰水楊酸）是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，從19世紀(jì)開始就被廣泛應(yīng)用于臨床。像其他藥物一樣，阿司匹林也有副作用，主要是抑制血小板的正常聚集反應(yīng)和刺激胃，破壞胃黏膜，并可能引起胃出血?！　∮袝r(shí)，藥物的副作用可被轉(zhuǎn)為優(yōu)點(diǎn)，阿司匹林由于可以抑制血小板聚集，因而具有抗血栓的作用，可明顯降低動(dòng)脈內(nèi)阻塞性血栓的形成。這種抗血栓形成的作用在20世紀(jì)中后期已被廣泛地用于預(yù)防和治療心血管疾?。河糜诠谛牟』颊哳A(yù)防心肌梗塞；對(duì)心房纖顫的患者，可預(yù)防腦卒中及栓塞等?！　∫恍┽t(yī)生在有發(fā)病危險(xiǎn)因素的人（如肥胖者、糖尿病患者）中使用小劑量的阿司匹林，來保護(hù)心臟和血管，這種小劑量阿司匹林的使用，不僅可以防止血栓形成，而且使胃腸道并發(fā)癥的副作用減至最小。事實(shí)證明，這種治療是有益處的?！　∪欢L(zhǎng)期服用此藥的人，對(duì)以下幾點(diǎn)需要加以注意：　　1.長(zhǎng)期的阿司匹林治療，即使是小劑量，亦可能損傷胃腸道黏膜，黏膜糜爛本身可能并不嚴(yán)重，但可能導(dǎo)致潰瘍，進(jìn)而導(dǎo)致出血或穿孔，尤其是阿司匹林可以抑制血小板的聚集，因而可能導(dǎo)致明顯的出血。所以，在服用此藥時(shí)，如有食欲不振、上腹部不適、疼痛、燒灼感、黑便等癥狀，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生，或停服此藥。原患有胃及十二指腸潰瘍病的患者更應(yīng)慎用或不用阿司匹林?！　?.在飲酒前后不可服用阿司匹林，因?yàn)榫凭矔?huì)損傷胃黏膜，這時(shí)服用阿司匹林，就會(huì)加重胃黏膜的損傷。目前的研究資料沒有證據(jù)表明減少劑量或使用緩釋劑可顯著降低胃腸道出血的危險(xiǎn)，醫(yī)生們也不清楚誰應(yīng)服用多大劑量和使用多長(zhǎng)時(shí)間最合適，因?yàn)椴煌娜藢?duì)藥物的反應(yīng)存在差異?！　?.少數(shù)患者長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林后，可出現(xiàn)皮膚出血的癥狀，表現(xiàn)為皮膚青紫或出血點(diǎn)，甚或牙齦出血或鼻出血，這在老年女性尤為常見。遇到這種情況，可及時(shí)停用阿司匹林，并去醫(yī)院檢查一下血小板的數(shù)量和功能。　　長(zhǎng)期使用阿司匹林要權(quán)衡利弊，對(duì)于沒有發(fā)病因素而完全健康的人，為了預(yù)防疾病而每天服用阿司匹林，大多數(shù)醫(yī)生目前是不贊成的。