二三尖瓣成形術(shù)后出現(xiàn)反流情況如何處理
本人二三尖瓣成形術(shù)后二尖瓣關(guān)閉不全間隙3mm瓣下速度200cm/s壓差16mmhg彩色血流示二尖瓣上錄得五彩反流束反琉束長4.1cm面積6.5cm2容積9ml三尖瓣上錄得五彩反流束反流束長2.4cm2面積2.4cm2容積2ml余瓣膜厚度彈性開放正常二三尖瓣成形術(shù)請問這種情況怎么辦？
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回答2
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錢衛(wèi)沖 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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二三尖瓣成形術(shù)后仍存在反流，需要綜合評估反流程度、患者癥狀、心臟功能等多方面因素，采取相應(yīng)治療措施，包括藥物治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等。 1. 評估反流程度：通過超聲心動圖等檢查，準(zhǔn)確測量反流束的長度、面積和容積，判斷反流的嚴(yán)重程度。 2. 觀察患者癥狀：如是否有呼吸困難、乏力、心悸等，癥狀的輕重會影響治療方案的選擇。 3. 監(jiān)測心臟功能：包括左心室射血分?jǐn)?shù)、心腔大小等，了解心臟的整體狀況。 4. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，改善心臟功能，減輕癥狀。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽飲食，避免劇烈運動和過度勞累，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 6. 定期復(fù)查：根據(jù)病情，定期進(jìn)行超聲心動圖等檢查，監(jiān)測反流情況的變化。 總之，對于二三尖瓣成形術(shù)后的反流情況，需要綜合多種因素進(jìn)行評估和處理，以保障患者的心臟健康和生活質(zhì)量。
2025-04-01 01:33
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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請對提問者病情認(rèn)真做出合理化分二尖瓣包括四個成份：瓣葉瓣環(huán)腱索和乳頭肌其中任何一個發(fā)生結(jié)構(gòu)異常或功能失調(diào)均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全的原因比較復(fù)雜最常見的病因是風(fēng)濕性心臟并二尖瓣脫垂、腱索斷裂、乳頭肌功能不全及心內(nèi)膜炎析抄襲問題內(nèi)容、敷衍的不計入獎勵統(tǒng)計情況比較嚴(yán)重要換二尖瓣、主動脈瓣三尖瓣成型一般情況可以的話都可以承受換2個瓣費用生物瓣8萬元2個進(jìn)口機(jī)械瓣7萬元1個進(jìn)口1個國產(chǎn)機(jī)械瓣6萬元2個國產(chǎn)機(jī)械瓣5萬元住院時間2周聯(lián)系電
2016-01-28 15:18
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