66 歲女性，20 年前右乳癌放療后現(xiàn)右手神經(jīng)障礙，咋回事？
我現(xiàn)在66歲，女，20年前右乳腺癌術(shù)后作過放療，以后一直很好。6年前出現(xiàn)右手第1，2，3指感覺障礙缺失，3年前醫(yī)生說是“腕管綜合征”，作過手術(shù)治療，毫無效果。繼而右手5個手指全都感覺運(yùn)動障礙發(fā)展愈加嚴(yán)重。請問這是否是因?yàn)榉派湟鸬纳窠?jīng)損傷？是否能治療？
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回答3
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孔志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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66 歲女性 20 年前右乳腺癌術(shù)后放療，現(xiàn)右手出現(xiàn)嚴(yán)重的感覺運(yùn)動障礙，可能是放療引起的神經(jīng)損傷，也可能有其他原因，如頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、自身免疫性疾病、腕管綜合征手術(shù)不徹底等。 1. 放療引起的神經(jīng)損傷：放療可能導(dǎo)致神經(jīng)周圍組織纖維化、血管損傷等，影響神經(jīng)的血液供應(yīng)和功能。 2. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，引起手部癥狀。 3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期高血糖會損害神經(jīng)。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，可累及神經(jīng)。 5. 腕管綜合征手術(shù)不徹底：手術(shù)未能完全解除神經(jīng)受壓。 總之，需要綜合多種檢查，如神經(jīng)電生理檢查、血糖監(jiān)測、頸椎影像學(xué)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-03-31 14:31
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，目前你的情況，建議拍頸椎片看看，需要警惕頸椎壓迫神經(jīng)引起的情況
2016-01-28 04:59
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，目前建議采用中醫(yī)的治療方法,中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥，根據(jù)穴位治療,強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,
2016-01-28 02:51
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什么是腕管綜合征? 腕管綜合征是正中神經(jīng)于腕管部受壓而產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙所導(dǎo)致手的一系列癥候群。是臨床中最常見的一類神經(jīng)卡壓。主要原因有腕管結(jié)構(gòu)異常(月骨脫位、腕橫韌帶增厚等)或腕管內(nèi)容物的增大(屈肌肌腱腱鞘炎、肌腱周圍滑膜增厚、屈指肌腱過長、腫瘤等)，或正中神經(jīng)本身病變(腫瘤、神經(jīng)炎等)。 查看全文»
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