髂骨關(guān)節(jié)等多處游走性疼痛，結(jié)核抗體陽性，是骨結(jié)核嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：髂骨關(guān)節(jié)間斷性痛二年，用關(guān)節(jié)炎藥無效，有時手、腳多個關(guān)節(jié)間游走性疼痛，腹部也出現(xiàn)常發(fā)性游走性疼痛，手結(jié)核抗體試驗，二只手都為陽性，腫得5公分大小，腹腔CT檢查腸膜有許多小淋巴結(jié)，請問是否骨關(guān)節(jié)結(jié)核病，如果是，如何治療，能根治嗎？本次發(fā)病及持續(xù)的時間:二個月目前一般情況:能上學(xué)讀書，但經(jīng)常痛，痛得有時不能走路。病史:6-7歲時有過關(guān)節(jié)損傷。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:關(guān)節(jié)炎、膽囊炎，用藥后無效輔助檢查:關(guān)節(jié)X片、腹腔X片、腹腔造影、腹腔B超等無異常。第一次問題補充:病史:患者爺爺?shù)梅谓Y(jié)核.
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徐振文 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院
三級甲等
骨三科
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患者髂骨關(guān)節(jié)間斷性痛兩年，手腳關(guān)節(jié)及腹部游走性疼痛，結(jié)核抗體陽性，腸膜有小淋巴結(jié)。可能是骨關(guān)節(jié)結(jié)核，也可能是其他疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。 1. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核：多由結(jié)核菌侵入骨關(guān)節(jié)引起，常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部疼痛、腫脹、功能障礙。 2. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：與鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)疼痛，可伴發(fā)熱、皮疹等。 3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多累及小關(guān)節(jié)，呈對稱性，有晨僵、關(guān)節(jié)畸形等。 4. 強直性脊柱炎：主要侵犯脊柱及骶髂關(guān)節(jié)，有下腰痛、脊柱強直等。 5. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于感染后，除關(guān)節(jié)癥狀，還可有尿道炎、結(jié)膜炎等。 鑒于患者的癥狀和檢查結(jié)果，需進一步完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)、關(guān)節(jié)穿刺液檢查、風(fēng)濕免疫指標(biāo)檢測等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-31 23:16
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者敘述不夠完全，無法確定診斷.我院向你郵寄病情詢問登記表，供你填寫，向醫(yī)生全面反映病情.同時郵寄有關(guān)病情的詳細資料.
2016-01-28 06:36
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種，常見的是骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加，多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
