結(jié)核性胸積水引流后又增多且發(fā)燒咋回事
開始是11cm用引流胸水的引流了4天，抽了3000毫升的水最后又做了個B超還有2.6毫升說不抽了叫自已吸收，三天了又去查了一下3.6毫升了又漲了這還咋辦啊咋又漲了，這天點還發(fā)燒在都燒了十幾天了醫(yī)生說有可能是耐藥性結(jié)核性胸積水這是什么情況
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回答2
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張陽春 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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結(jié)核性胸積水引流后量又增多且發(fā)燒，可能是多種原因?qū)е碌?，如結(jié)核未有效控制、存在其他感染、自身免疫反應(yīng)、引流不徹底、飲食作息影響等。 1.結(jié)核未有效控制：結(jié)核分枝桿菌持續(xù)活躍，導(dǎo)致胸水產(chǎn)生增加。需調(diào)整抗結(jié)核治療方案，可能會使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2.存在其他感染：除了結(jié)核菌，可能合并細菌、病毒等感染。需進行相關(guān)病原學(xué)檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢呋辛、阿昔洛韋等。 3.自身免疫反應(yīng)：自身免疫系統(tǒng)異常，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胸水增多和發(fā)燒?？赡軙褂锰瞧べ|(zhì)激素來抑制免疫反應(yīng)，但需嚴格掌握適應(yīng)證。 4.引流不徹底：引流管位置不佳或堵塞，影響胸水排出。必要時重新評估引流位置或更換引流方式。 5.飲食作息影響：營養(yǎng)攝入不足、休息不好，身體抵抗力下降，不利于病情恢復(fù)。應(yīng)保證充足營養(yǎng)和良好休息。 總之，對于結(jié)核性胸積水引流后量又增多且發(fā)燒的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施。同時，患者要積極配合治療，注意休息和飲食，以促進康復(fù)。
2025-03-31 16:33
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，根據(jù)您的描述您耐藥性胸膜炎。建議您去一家好醫(yī)院做個藥敏試驗，然后看看可以用哪個抗生素在治療，祝您早日康復(fù)。
2016-01-28 03:45
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