多發(fā)性子宮肌瘤術后復發(fā)，如何應對及能否懷孕
問題描述:你好,我患有多發(fā)性子宮肌瘤,兩年前做了肌瘤剔除的手術,醫(yī)生說要兩年后才能懷孕,可是我現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)又長了,檢查結果是這樣的:超聲描述:前位子宮切面內徑85X77X89mm,形態(tài)失常,輪廓線不規(guī)則,體積明顯增大,回聲雜亂,宮內不滿無數(shù)個大小不一的腫塊圖像,其中幾個較大的約29X24mm,34X25mm,27X23mm,請問醫(yī)生:1.應該如何治療?2.現(xiàn)在能懷孕嗎?3.如能懷孕,想懷孕得注意些什么?4.性生活采用什么體位懷孕幾率會大些?
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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產科
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您好，一般來說，患有子宮肌瘤婦女，肌瘤在直徑4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過4厘米，孕期長大，發(fā)生變性及造成流產、早產的機會增加；或肌瘤直徑雖不足4厘米，但生長部位不好，如在宮腔內，或宮頸上，或壓迫輸卵管影響不育等情況，最好是先做手術剔除肌瘤再懷孕。肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠，在孕期肌瘤隨著子宮的增長，尤其在孕中期以后，迅速長大，發(fā)生“變性”，產生腹痛、發(fā)燒等癥狀。子宮肌瘤有時也容易造成流產、早產。
2016-01-27 18:56
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回答5
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張永霞 副主任醫(yī)師
青海省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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多發(fā)性子宮肌瘤術后復發(fā)，治療方法需綜合考慮，能否懷孕要評估，懷孕后有注意事項，性生活體位對懷孕影響不大。治療可選擇藥物、手術等。 1.治療方法：可先嘗試藥物治療，如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）、雄激素類藥物等，抑制肌瘤生長。若肌瘤較大或癥狀明顯，可能需再次手術，如肌瘤剔除術或子宮切除術。 2.能否懷孕：需綜合肌瘤大小、位置、數(shù)量等評估。若肌瘤較小且位置不影響受孕和胚胎發(fā)育，可嘗試懷孕；反之，則需先治療。 3.懷孕注意：懷孕前做好孕前檢查，補充葉酸等。孕期密切監(jiān)測肌瘤變化和胎兒發(fā)育，注意休息，避免勞累和劇烈運動。 4.性生活體位：性生活體位對懷孕幾率影響較小，關鍵是在排卵期同房，增加受孕機會。 5.定期復查：無論是否懷孕，都應定期復查超聲，了解肌瘤情況。 多發(fā)性子宮肌瘤術后復發(fā)需要謹慎對待，患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的治療和備孕方案，以保障自身健康和生育安全。
2025-03-31 20:38
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肌瘤在直徑4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過4厘米，孕期長大，發(fā)生變性及造成流產、早產的機會增加;或肌瘤直徑雖不足4厘米，但生長部位不好，如在宮腔內，或宮頸上，或壓迫輸卵管影響不育等情況，最好是先做手術剔除肌瘤再懷孕。
2016-01-28 03:01
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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子宮肌瘤能否先要孩子，通常需要和詳細了解您病情的醫(yī)生共同商量，權衡利弊，而后決定。比如，肌瘤的位置在哪？會不會對懷孕本身就有影響？如果懷孕期間出現(xiàn)了一些與肌瘤有關的并發(fā)癥怎么辦？等等。不是網上可以準確解答的問題。
2016-01-28 00:57
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你的情況，懷孕的話會受到肌瘤的影響根據(jù)你的情況，目前你已經確認多發(fā)性子宮肌瘤，這樣的話對你受精卵著床很不利，即使著床后也可能會因為肌瘤流產的，所以你先要治療肌瘤，再考慮懷孕的事情
2016-01-27 21:27
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