70 歲老人高血壓胃穿孔致急性腹膜炎休克在 ICU 少尿能否康復
老年人70歲有高血壓.胃穿孔引發(fā)急性腹膜炎。導致休克不能做手術(shù)現(xiàn)在在ICU接受治療，小便少！請問在這種情況下能否康復。
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回答2
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譚進富 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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70 歲老人因胃穿孔引發(fā)急性腹膜炎并休克，且伴有高血壓、少尿，能否康復受多種因素影響，包括休克糾正情況、腹膜炎控制效果、基礎(chǔ)疾病狀況、器官功能恢復以及后續(xù)治療方案等。 1. 休克糾正情況：休克若能及時糾正，恢復組織灌注和氧供，有利于后續(xù)康復。可通過補充血容量、使用血管活性藥物等方法來糾正休克。 2. 腹膜炎控制效果：有效的抗感染治療和及時的手術(shù)干預(yù)（條件允許時）對控制腹膜炎至關(guān)重要。常用的抗感染藥物如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 基礎(chǔ)疾病狀況：高血壓等基礎(chǔ)疾病會增加康復難度。需嚴格控制血壓，常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 4. 器官功能恢復：少尿提示腎功能可能受損，需密切監(jiān)測并促進恢復。必要時進行血液凈化治療。 5. 后續(xù)治療方案：包括營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療措施。 老人的康復情況取決于多種因素的綜合作用以及治療的及時性和有效性。醫(yī)療團隊會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案，盡最大努力促進康復。
2025-04-01 04:21
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的描述，患者因胃穿孔導致腹膜炎，現(xiàn)在已經(jīng)休克，可能患者穿孔時間不短了，老年人疼痛敏感性較低，當感覺到疼痛的時候可能就比較晚了?，F(xiàn)在小便較少，仍是休克的癥狀，也有可能出現(xiàn)腎衰的可能，在ICU治療，其主要就是糾正休克，控制感染。如果穿孔的范圍較小，炎癥控制的好，有痊愈的可能，但有可能恢復不好，甚至出現(xiàn)死亡可能。繼續(xù)予以抗感染、糾正休克治療，要考慮有無心衰、腎衰的可能，如果情況允許，可以積極手術(shù)治療。
2016-01-28 02:05
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