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四十歲男人竇性心率二十幾次每分鐘，可能由多種原因引起，如嚴(yán)重的竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退、某些藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等。 1. 竇房結(jié)功能障礙：竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn)，若其發(fā)生器質(zhì)性病變，如竇房結(jié)纖維化、缺血等，會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩。 2. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，可使代謝率降低，影響心臟功能，導(dǎo)致心率減慢。 3. 藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫?）等，可能抑制心臟傳導(dǎo)，引起竇性心動(dòng)過緩。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)失衡，會(huì)影響心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性，導(dǎo)致心率異常。 5. 心肌缺血：心肌供血不足，影響心臟正常功能，可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩。 總之，對(duì)于竇性心率二十幾次每分鐘的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能、電解質(zhì)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好。根據(jù)你所描述的情況，如果每分鐘竇性心律才20多次，那么建議做個(gè)阿托品試驗(yàn)。竇性心動(dòng)過緩的原因較多。如果阿托品試驗(yàn)陽性，多提示患者的竇房結(jié)功能低下。需要考慮是病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

您好，很高興為您解答！根據(jù)您提供的信息，考慮心率過緩的可能性比較大。建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)專業(yè)檢查以明確病因，采取積極地治療措施。

你好，正常人心跳次數(shù)是60～100次/分，小于60就稱為心率過緩。一般來說心率小于40次/分，就需要安裝心臟起搏器了。如果您的心跳經(jīng)常在20多次/分，建議您盡早安裝起搏器。醫(yī)生詢問：您做過心臟彩超嗎？

您好！您可能是竇性心動(dòng)過緩。成人竇性心律的頻率低于60次/分，稱為竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩常見于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài)。其他原因包括顱內(nèi)疾患、嚴(yán)重缺氧、低溫、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸，以及應(yīng)用擬膽堿藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑或洋地黃等藥物。竇房結(jié)病變和急性下壁心肌梗死亦常發(fā)生竇性心動(dòng)過緩。建議您至醫(yī)院心血管科就診以明確病因。無癥狀的竇性心動(dòng)過緩?fù)ǔo需治療。如因心率過慢，出現(xiàn)心排血量不足癥狀，可應(yīng)用阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素等藥物，但長期應(yīng)用往往效果不確定，易發(fā)生嚴(yán)重副作用，故應(yīng)考慮心臟起搏治療。希望可以幫到您，祝早日康復(fù)！