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產(chǎn)后 45 天仍有出血，可能與子宮復(fù)舊不良、胎膜殘留、感染、宮縮乏力、激素水平變化等有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，建議等到出血完全停止再使用塞藥。 1. 子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮需要一段時(shí)間恢復(fù)到正常大小，如果恢復(fù)不佳，可能導(dǎo)致持續(xù)出血?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查評(píng)估，必要時(shí)使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等。 2. 胎膜殘留：部分胎膜組織殘留在子宮內(nèi)，會(huì)引起出血。通常需要清宮處理。 3. 感染：產(chǎn)后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染也會(huì)導(dǎo)致出血不止，常伴有異味、腹痛等。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 宮縮乏力：子宮收縮能力弱，影響止血?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑來(lái)改善。 5. 激素水平變化：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。這種情況一般會(huì)逐漸恢復(fù)，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素治療。 產(chǎn)后持續(xù)出血需要重視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。