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四歲孩子室間隔膨凸有破口,何時(shí)手術(shù)好

孩子現(xiàn)在四歲,檢查各房室內(nèi)徑正常,室間隔與左室后壁厚度正常,動(dòng)度正常,房間隔連續(xù)完整。室間隔莫不呈瘤樣膨凸底10mm高7mm其上可見寬約4mm破口。各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉運(yùn)動(dòng)正常。大動(dòng)脈發(fā)育正常,主動(dòng)脈弓降部未見異常。心包腔內(nèi)未見異常回聲。收縮期室水平探及左向右高速分流信號(hào),cw測(cè)峰值流速4.0m/s,跨隔峰值壓差62mmHg.出生后就檢查出了,未治療孩子多大做手術(shù)好

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊慶生 副主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心胸外科

    孩子室間隔膨凸且有破口,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合考慮多種因素,如破口大小、孩子癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育、心臟功能以及醫(yī)療技術(shù)等。 1. 破口大?。喝羝瓶谳^大,分流明顯,影響心臟功能,可能需要盡早手術(shù)。 2. 孩子癥狀:如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、乏力、反復(fù)肺炎等癥狀,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育:生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,體重不增,也提示需要手術(shù)干預(yù)。 4. 心臟功能:通過心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能,若出現(xiàn)功能下降,需考慮手術(shù)。 5. 醫(yī)療技術(shù):不同醫(yī)院和醫(yī)生的技術(shù)水平也會(huì)影響手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況制定最適合的手術(shù)方案。建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)的三甲醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診,與醫(yī)生充分溝通,做出明智的決策。

    2025-03-31 14:33
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    孩子四歲,先天性心臟病室間隔缺損,缺損目前4mm,屬于小型缺損,且房間隔,大動(dòng)脈,心臟瓣膜均正常,缺損小的孩子,心室水平左向右分流的血液量少,血流變化小,大多可無癥狀,你的孩子目前室間隔與左室后壁厚度正常,動(dòng)度也正常,應(yīng)該不影響孩子的正常發(fā)育,屬于輕型中小型室間隔缺損一般在門診隨訪至學(xué)齡前期,有的有自然閉合可能,尤其小型缺損,學(xué)齡前期手術(shù)孩子承受力也增強(qiáng),目前醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)心導(dǎo)管堵塞的非開胸介入治療對(duì)肌部,部分膜部室缺安全有效。

    2016-01-27 21:47
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    患者家屬您好,根據(jù)您的描述,患兒為室間隔中度缺損,目前無紫紺等癥狀,生長(zhǎng)發(fā)育正常。指導(dǎo)建議:對(duì)于您的孩子的這種情況,若出生4天就已發(fā)現(xiàn),但是醫(yī)生的建議是長(zhǎng)大后可做介入,一般的室間隔缺損若能自行長(zhǎng)合,一般1周歲就已長(zhǎng)合,若您的孩子目前4歲仍未能長(zhǎng)合,建議您盡早去先心科就診,根據(jù)情況行介入手術(shù)。

    2016-01-27 20:22
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    上述情況的焦點(diǎn)集中再室間隔缺損4毫米上。出生時(shí),如果室間隔缺損不超過5毫米的,大多數(shù)自行愈合的可能,現(xiàn)在3歲4毫米,還是可以自己長(zhǎng)長(zhǎng)的。如果沒有呼吸困難、嘴唇紫紺等不適,可以先讓它自己長(zhǎng)一下,等到五周歲的時(shí)候根據(jù)情況再選擇治療辦法。這期間要避免劇烈活動(dòng),如果出現(xiàn)上述不適,要立即到醫(yī)院處理。

    2016-01-27 08:14
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)您的情況,這個(gè)室間隔缺損是很常見的先天性心臟病的。你好,這個(gè)最好是現(xiàn)在給孩子足夠的營(yíng)養(yǎng),為后期的手術(shù)打個(gè)基礎(chǔ),一般手術(shù)在這個(gè)上學(xué)前做的,嚴(yán)重的現(xiàn)在是可以做的。

    2016-01-27 07:09
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是室間隔缺損?   室間隔缺損(ventricular sepltal defect,VSD)是指在室間隔的任何位置上存在左右心室之間的異常交通。此病是最常見的先天性心臟病之一,在我國(guó)幾乎占小兒先天性心臟病的一半??蓡为?dú)存在,也可與其他畸形并存,發(fā)紺型先心病能存活者約50%伴室間隔缺損。絕大多數(shù)是單個(gè)缺損,偶爾多個(gè)。0.5~3cm直徑大小,較小的缺損邊緣為纖維環(huán),較大者多為肌組織。 查看全文»

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