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高血壓等病史致腦出血昏迷，現(xiàn)腦水腫，如何治療？

2025-03-30 12:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

有高血壓糖尿病高血脂病史，腦袋里出血40毫升通過(guò)輸液已經(jīng)控制住了。但是一直處于昏迷狀態(tài)有48小時(shí)了。已經(jīng)出現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象醫(yī)生建議微創(chuàng)手術(shù)我想問(wèn)下治療更安全，而且最有效的方法。謝謝啦！

回答2
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曾慶春主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

腦出血后出現(xiàn)腦水腫導(dǎo)致昏迷是較為嚴(yán)重的情況，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者的具體狀況，如出血量、出血部位、身體基礎(chǔ)情況等。 1. 藥物治療：常用藥物有甘露醇，能減輕腦水腫；呋塞米可促進(jìn)體內(nèi)水分排出；甘油果糖能降低顱內(nèi)壓。但藥物治療效果可能有限。 2. 手術(shù)治療：微創(chuàng)手術(shù)如鉆孔引流術(shù)，可直接清除血腫，減輕顱內(nèi)壓力；開(kāi)顱手術(shù)則適用于病情嚴(yán)重的情況。 3. 監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等，確保生命體征穩(wěn)定，及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持患者的營(yíng)養(yǎng)需求，增強(qiáng)身體抵抗力。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：如肺部感染、尿路感染等，需定期翻身、拍背，保持清潔。總之，對(duì)于這種情況，需要醫(yī)生根據(jù)患者的綜合情況選擇最適合的治療方法，家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，以提高患者的康復(fù)機(jī)會(huì)。
2025-03-30 16:29

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回答1
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趙蕾醫(yī)師

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內(nèi)科

腦出血術(shù)后，出現(xiàn)腦水腫，那么還是正?，F(xiàn)象額，你現(xiàn)在不要擔(dān)心，這個(gè)檢查一下，積極使用上脫水藥物同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥目前看的話，積極脫水，這個(gè)還是甘露醇使用上，也可以用上速尿，給上蛋白，定期復(fù)查腎功能電解質(zhì)等觀察意識(shí)變化，
2016-01-27 20:35

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