結(jié)核性腹膜炎檢測(cè)與治療相關(guān)疑問(wèn)
題描述:孫醫(yī)生：您好,我于零八年九月腹部疼痛,無(wú)發(fā)燒,無(wú)咳嗽.到醫(yī)院就診,經(jīng)多方檢測(cè),無(wú)證實(shí)有結(jié)核菌,只有CT結(jié)論可作結(jié)核性腹膜炎治療.本人現(xiàn)消瘦,疲倦,腹脹,腹痛,胃口差.經(jīng)口服十個(gè)月抗癆藥,見效不大,腹水中量.前幾天,又通過(guò)各方檢測(cè),無(wú)證實(shí)有結(jié)核菌,CT檢測(cè)無(wú)見鈣化跡象,結(jié)論為可作結(jié)核性腹膜炎治療.請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有無(wú)法檢測(cè)出結(jié)核菌的結(jié)核病?結(jié)核性腹膜炎需做那項(xiàng)檢測(cè)方可100%查到結(jié)核菌.怎樣可確診結(jié)核性腹膜炎CT已做過(guò)二次,結(jié)論為無(wú)鈣化跡象,根據(jù)腹膜增厚考慮結(jié)核性腹膜炎.彩超已做過(guò)幾次均無(wú)證實(shí)為結(jié)核性腹膜炎,只說(shuō)上腹部淋巴結(jié)腫大.腹水涂片和培養(yǎng)已做過(guò)沒(méi)見結(jié)核菌.本人因病多時(shí)嚴(yán)重貧血及有先天心窒關(guān)閉不全，適宜做開膛剖腹手術(shù)嗎？這種病有得治嗎？治好基會(huì)有多少？大概要多長(zhǎng)時(shí)間？
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回答5
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王超 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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結(jié)核性腹膜炎的診斷具有一定難度，可能存在檢測(cè)不出結(jié)核菌的情況。其治療方法多樣，患者的身體狀況也會(huì)影響治療選擇。包括疾病的原理、檢測(cè)手段、治療方式、手術(shù)適宜性、治愈可能性及所需時(shí)間等。 1.疾病原理：結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核菌感染腹膜引起的炎癥，結(jié)核菌可通過(guò)血液、淋巴或直接蔓延等途徑侵犯腹膜。 2.檢測(cè)方法：常用的檢測(cè)包括腹水涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腹腔鏡檢查及病理活檢等，但有時(shí)仍難以確診。 3.治療方式：一般采用抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 4.手術(shù)適宜性：患者有嚴(yán)重貧血和先天性心室關(guān)閉不全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需綜合評(píng)估心功能和貧血狀況。 5.治愈可能性及時(shí)間：多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可緩解癥狀，但治愈時(shí)間因人而異，取決于病情嚴(yán)重程度、治療依從性等。 總之，結(jié)核性腹膜炎的診斷和治療需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好心態(tài)，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-03-31 18:16
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!目前確診結(jié)核性腹膜炎主要是靠臨床的實(shí)驗(yàn)室檢查,比如CT,腹部B超,核磁共振等,腹水涂片和培養(yǎng)可以找到結(jié)核菌.謝謝!
2016-01-27 23:55
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，如果要確診結(jié)核性腹膜炎，腹腔穿刺取樣診斷就可以確診。
2016-01-27 23:05
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!這種情況建議住院后請(qǐng)專家會(huì)診,排除一下有無(wú)腫瘤引起上腹部淋巴結(jié)腫大,以及腹膜增厚,做個(gè)核磁共振了解一下腹部情況,謝謝!
2016-01-27 18:30
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，確診腸結(jié)核，需要正規(guī)按療程抗結(jié)核治療。
2016-01-27 13:17
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā)，女性多見。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延，如：腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型：滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡，但以青壯年多見，男女發(fā)病率之比約為1：2。近年來(lái)，本病患病率雖有降低趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見。 查看全文»
