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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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心肌缺血是由于冠狀動脈供血不足,導致心肌氧等供應減少的一種病理狀態(tài)。其原因包括冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、栓塞等。治療效果因病情輕重和個體差異而異。常用藥物有阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。 1.病因:冠狀動脈粥樣硬化是最常見原因,脂質(zhì)沉積形成斑塊使血管狹窄。血管痙攣可由寒冷、情緒激動等誘發(fā)。栓塞多因血栓脫落堵塞血管。 2.癥狀:常見有心絞痛,表現(xiàn)為胸痛、胸悶。嚴重時可導致心肌梗死,出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難等。 3.診斷:通過心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查明確診斷。 4.治療:輕者可藥物治療,如服用阿司匹林抗血小板聚集,硝酸酯類藥物擴張血管。嚴重者可能需介入治療或手術(shù)。 5.預防:保持健康生活方式,如戒煙限酒、適量運動、控制體重、低鹽低脂飲食。 心肌缺血需引起重視,及時就醫(yī),遵循醫(yī)囑治療,定期復查,以改善預后,提高生活質(zhì)量。
2025-03-27 22:13
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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1、心肌缺血不一定是冠心病(如主動脈瓣狹窄病人,也可能有胸痛,但是不能說是冠心?。?,如果確診冠心病則臨床上一定存在心肌缺血的證據(jù)。冠心病包括穩(wěn)定性心絞痛、變異性性心絞痛、心肌橋、X綜合征、急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、心源性猝死)。2、其次心肌缺血不是一個診斷,臨床寫診斷時不能寫心肌缺血,診斷冠心病是要有客觀依據(jù)的,如心電圖特征性ST-T改變,平板運動試驗、冠狀動脈造影的客觀依據(jù)。3、心肌缺血的病人不一定低血壓,心臟有很強的代償能力,至少一支冠狀動脈狹窄程度>70%才會引起心肌缺血,心肌缺血的病人心功能可能也是近似于正常的。4、低血壓的食譜不一定適合,可能會適得其反,因為血壓增高,外周阻力增高,心臟后負荷增加,做功增加,耗氧量增加,同時心率增快,舒張期縮短,冠脈灌注時間縮短,易引起心肌缺血加重。
2016-01-27 18:17
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