68歲女患者左骨頸置換術(shù)中死亡原因是什么？
患者:女68歲因左骨頸置換術(shù)在術(shù)中發(fā)生以下病癥經(jīng)尸檢報告現(xiàn)不明死亡原因？1.心尖部、左室前壁及室間隔廣泛心肌梗死心臟冠狀動脈、左主干、左前降支、左旋支及右主干等處廣泛性動脈粥樣硬化，心尖部、足室前壁及室間隔見心肌纖維間質(zhì)水腫、出血，心肌纖維空泡變性，散在單個心肌細胞壞死（核碎裂、細胞紅染）、溶解、嗜中性粒細胞浸潤2.動脈粥樣硬化(1)主動脈粥樣硬化。胸腹主動脈粥樣斑塊形成，纖維帽膠原化，其下見細胞外脂質(zhì)，散在淋巴細胞浸潤，并見膽固醇結(jié)晶，繼發(fā)出血，鈣鹽沉積。(2)冠狀動脈粥樣硬化I級，左主干、左前降支、左旋支及右主干均見動脈內(nèi)皮下層粥樣斑塊形成，但官腔狹窄不明顯(3)其他動脈粥樣硬化，腦動脈、腎動脈等均見粥樣硬化灶3.高血壓（內(nèi)臟病變期、高血壓心臟?。╃R下見多器官小動脈硬化，脾中心動脈，腎小球球動脈硬化肌性動脈硬化，腎小葉間動脈、腎弓形動脈、大腦中動脈、冠狀動脈管壁膠原纖維增生，彈力纖維增生心臟改變:左壁室增厚(最厚處達2.0CM)乳頭及肉柱增粗。心腔縮小，呈向心性肥厚。鏡下:心肌細胞肥大，有較多分支。腎臟改變:腎臟外姓無明顯變化，但鏡下見較多的腎臟小球纖維化及玻璃樣變4.全身廣泛性軟組織損傷及出血左側(cè)頸部、前胸壁皮下組織及橫紋肌間可見大塊狀出血區(qū)，腸系膜脂肪組織中，腎周脂肪組織中見有脂肪組織壞死及出血。5.左股骨頭人工關(guān)節(jié)置入(1)左臀切口長12CM(2)左股骨上端見金屬人工關(guān)節(jié)置入(型號比較符合直徑44MM的雙動頭二號柄，小頭短徑)6.其他:肺水腫輕度腦萎縮局灶性腦水腫，小腦扁桃體疝形成請問死亡原因是？理由？
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回答5
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鐘衛(wèi)權(quán) 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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該患者在左骨頸置換術(shù)中死亡，可能是由多種因素綜合作用導致的，包括心肌梗死、動脈粥樣硬化、高血壓內(nèi)臟病變、廣泛性軟組織損傷及出血、手術(shù)操作等。 1. 心肌梗死：心尖部、左室前壁及室間隔廣泛心肌梗死，心肌纖維間質(zhì)水腫、出血、變性、壞死及嗜中性粒細胞浸潤，嚴重影響心臟功能。 2. 動脈粥樣硬化：主動脈、冠狀動脈及其他動脈均存在粥樣硬化，影響血管正常功能和供血。 3. 高血壓內(nèi)臟病變：多器官小動脈硬化，心臟呈向心性肥厚，腎臟小球纖維化及玻璃樣變，加重心臟和腎臟負擔。 4. 廣泛性軟組織損傷及出血：左側(cè)頸部、前胸壁等多處有大塊狀出血區(qū)及脂肪組織壞死出血，可能引發(fā)休克等嚴重并發(fā)癥。 5. 手術(shù)因素：左股骨頭人工關(guān)節(jié)置入手術(shù)本身存在風險，可能在術(shù)中出現(xiàn)意外情況。 綜合來看，該患者的死亡是多種嚴重疾病和手術(shù)風險共同作用的結(jié)果。具體哪一個因素起主導作用，還需要進一步綜合分析。
2025-03-27 15:27
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，一般羊水最大深度的正常值是30-80MM，而你的是48MM，是在正常范圍的，不是羊水過少。你好，根據(jù)你的上述情況，你的胎盤功能成熟度：Ⅲ級+-是很成熟了，一定要注意胎動情況，祝你如意。
2016-01-27 17:46
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，宮頸糜爛的癥狀可能白帶量增多，同房后出血。中度宮頸糜爛建議不要微波治療，微波治療后一般一年才能要小孩，糜爛不是很嚴重，放放藥治療就可以了。要想懷孕建議陰道炎也需要治療好。孕前需要做相關(guān)檢查，男方查精液常規(guī)和血型，女方建議查生殖抗體五項、內(nèi)分泌六項、優(yōu)生四項、婦科B超、血型、輸卵管通液等。相關(guān)檢查正常就可以懷孕。祝你有個健康的寶寶。
2016-01-27 17:22
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回答2
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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這個很明顯是個急性心梗，并肺水腫的患者。其他的問題都是慢性的，不致命。死因就是急性心梗。
2016-01-27 08:35
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，根據(jù)你的病史描述，你的病理報告顯示是中度炎癥，這個問題不嚴重，我建議你用微波治療。對于輕度的宮頸糜爛，一般可以不做處理，這個是不影響懷孕和分娩的。但是對于中度宮頸糜爛，還是建議做一下微波治療，因為這個很有可能會同房后出血或是白帶增多的癥狀，容易增加感染的機會。只建議你做微波治療，不用做LEEP刀等過度治療。另外，你可以放心的是微波治療本身不會對妊娠有任何不利影響。
2016-01-27 06:58
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
