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腎陰虛和腎陽虛是中醫(yī)常見的證候類型，本質(zhì)區(qū)別在于病因、病機、癥狀、舌象脈象以及治療方法等。 1.病因：腎陰虛多因久病傷腎、稟賦不足、房事過度等；腎陽虛常由年老體衰、久病不愈、勞累過度等引起。 2.病機：腎陰虛是腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)生；腎陽虛為腎陽虧虛，機體失卻溫煦。 3.癥狀：腎陰虛常見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱等；腎陽虛多有腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、面色蒼白、陽痿早泄等。 4.舌象脈象：腎陰虛多為舌紅少津、脈細數(shù)；腎陽虛常表現(xiàn)為舌淡胖苔白、脈沉弱。 5.治療方法：腎陰虛常用六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸等；腎陽虛可選用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等。 總之，腎陰虛和腎陽虛雖都屬腎虛范疇，但在病因、癥狀及治療上有明顯不同。如有相關癥狀，應及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行診斷和治療。

腎陰虛主要癥狀是腰膝酸軟，五心煩熱，眩暈耳鳴、失眠多夢、潮熱、盜汗、咽干?？梢钥诜兜攸S丸或左歸丸治療。建議你平常注意精神愉快，不要憂慮緊張，要勞逸結合，保證休息時間和質(zhì)量

關于腎的陰陽涉及到中醫(yī)的一個術語，也涉及到臨床的證型，腎虛主要是四方面：腎陰虛，腎陽虛，腎經(jīng)虧虛，腎氣虛。臨床上更多的是腎陰虛和腎陽虛，腎陰虛當然是腎虛的一種，而不是腎虛都是腎陰虛，腎虛是一種總稱，腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分，代表了某一種癥型，腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別在于，如果是把腎陰是物質(zhì)上的缺乏，腎陽就是功能上的虧乏。物質(zhì)上的缺乏則表現(xiàn)為腰膝酸軟，頭發(fā)暈，還有如果在年輕人的身上出現(xiàn)早泄、遺精，還會出現(xiàn)五心煩熱，失眠、心煩。中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒，如果在老年人出現(xiàn)的腎陰虛就容易脫發(fā)或發(fā)白的比較早，容易耳鳴、耳聾，牙齒松動，眼花的比較早一些，所以說，這是腎陰虛，腎陰虛一般說在中青年發(fā)生的比較多，我在臨床上見到的這種癥狀比較多。那么再說腎陽虛，腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽虛更體現(xiàn)是功能性的的下降，即出現(xiàn)的四肢不溫，腎陰虛是五心煩熱，這個腎陽虛是手腳發(fā)涼，面色容易有一些黃白，畏寒怕冷，如果是中青年則出現(xiàn)性欲減退、陽萎，并感覺到經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺。因為是功能性的，更多的體現(xiàn)就在這些方面，我們在臨床經(jīng)常見到的是腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的，在臨床上經(jīng)常遇到這樣的病人，一直追問：“我究竟是腎陰虛還是腎陽虛？”我就講了：“不論是腎陰虛、腎陽虛也好，如果虧乏到了一定程度了，就是陰損及陽，陽損及陰，腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀，所以我們再補腎陽的時候，一定要補腎陰，而且要陰中求陽，而且在補腎陰的時候也不是一味的只用補腎陰的藥物六味地黃之類，而是要陰陽兼顧。”例如宋朝有一位大醫(yī)學家耳科專家叫錢乙為小孩創(chuàng)立的一個房子，主要兒童囟門不合，說話晚等，小兒發(fā)育不好，畸形龜背，他認為是腎陰虛所造成的，用補腎陰的藥物六味地黃之類。實際是脫胎于漢朝張仲景的腎氣丸，去掉了附子、肉桂，熱性就少了。我們社會這個發(fā)展到今天了，一般的說，人們在衣食溫飽都解決了，住的房屋都比較好，穿戴也比較好，陽氣虛的就比較少了，但是人們比較勞累，體內(nèi)物質(zhì)的虧乏就顯示出來了，所以現(xiàn)代的男人主要是腎陰虛的傾向比較多一些，所以說滋陰補腎，陰中求陽是中醫(yī)補腎的主要傾向，六味地黃是補腎的圣方，如果出現(xiàn)的腎陰虛，服用一些六味地黃還是比較有效的。這里我引用《圣濟總論》對腎虛的論述與幾個方劑供參考：論曰腎主水，受五臟六腑之精而藏之。若腎氣虛弱，則足少陰之經(jīng)不利，故其證腰背酸痛。小便滑利、臍腹痛、耳鳴、四肢逆冷、骨枯髓寒、足脛力劣、不能久立，故曰診左手尺中神門以后陰脈虛者，為少陰經(jīng)病，令心悶下重。足腫不可按。蓋足少陰腎之經(jīng)也。治腎經(jīng)虛憊。四肢無力，面體少色，惡風寒，手足冷。骨節(jié)痛，耳內(nèi)蟬鳴，用磁石丸、鹿茸丸。1、磁石丸方：磁石（火醋淬研）附子（炮裂去皮臍）補骨脂（炒）肉蓯蓉（酒浸去皴皮焙）肉桂（去皮各一兩）續(xù)斷柴胡（去苗）巴戟天（去心）桃仁（湯浸去雙仁尖）白苓（去黑皮）人參山芋木香厚樸（去皮汁炙）遠志（去心）當歸（切焙）牛膝（酒浸一宿切焙）黃（銼各三分）羊腎（一對去筋膜，鹽水煮熟切焙）白蒺藜（炒去角）蜀椒（去目并閉口者炒出汗）枳殼（去瓤麩炒各半兩）檳榔（一枚銼）上二十三味，搗羅為末，煉蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下，空心午前各一服。治男子腎臟虛損，腰腳弱、氣不足、體煩倦、面色黑、小便數(shù)。2、鹿茸丸方：鹿茸（一對酒浸去毛炙）肉蓯蓉（酒浸一宿去皴皮焙）附子（炮裂去皮臍）牛膝酒浸一宿焙）天雄（炮裂去皮臍）五味子巴戟天（去心）葫蘆巴山芋菟絲子（酒浸別搗）熟干地黃（焙）肉桂（去皮）桑螵蛸（炙）楮實木香肉豆蔻（去殼）紅豆蜀椒（去目并閉口者炒出汗）沒藥沉香人參白茯苓（去黑皮）羌活（去蘆頭）白蒺藜（炒去角各一兩）上二十四味，搗羅為末，煉蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下?？招奈缜芭R臥、各一服。