腦干出血患者服用鹽酸多奈哌齊效果不佳且神志不清，進(jìn)食咳嗽如何處理
3月29號父親突發(fā)急性腦干出血急性呼吸衰竭入院時頭痛肢體麻木加重伴意識障礙一小時淺度昏迷煩躁明顯左眼無法閉合四肢肌力不配合曾經(jīng)治療情況和效果：住在重癥監(jiān)護(hù)室18天轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科入科后予心電血壓呼吸SP02監(jiān)護(hù)急診查血?dú)夥治瞿I功能血常規(guī)以利治療03-29頭顱CT檢查:腦干出血破入腦室；04-07頭胸CT示:1:腦干區(qū)出血破入腦室系統(tǒng)(吸收期改變)2.兩下肺炎癥伴雙側(cè)少血胸腔積液并于抗炎營養(yǎng)腦細(xì)胞促醒止血治療予以呼吸機(jī)輔助呼吸并于04-10行徑皮氣切術(shù)術(shù)后傷口無明顯紅腫現(xiàn)患者停呼吸機(jī)呼吸平穩(wěn)腦干出血預(yù)后極差呼吸心跳停止隨時可能出現(xiàn)想得到怎樣的幫助：如今過去大半年父親情況基本穩(wěn)定偶爾發(fā)燒進(jìn)食咳嗽言語部分理解神志不清居多在康復(fù)科住了幾個月現(xiàn)已回家出院后醫(yī)生開了以下藥物:銀杏葉片非洛地平緩釋片替米沙坦片還有一款:鹽酸多奈哌齊這款藥醫(yī)生說經(jīng)濟(jì)允許的情況下長期服用一日1次一次2片現(xiàn)已吃了一個月無明顯效果反而神志反而更加不清楚請問這款藥物適合腦干出血后期患者長期服用嗎？還有關(guān)于進(jìn)食父親后期好轉(zhuǎn)一直吃稀飯每次進(jìn)食咳嗽特別厲害請問有什么辦法讓他緩解嗎？（）
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回答5
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常保強(qiáng) 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦干出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。對于服用鹽酸多奈哌齊效果不佳及進(jìn)食咳嗽的問題，需要綜合考慮多種因素，如病情恢復(fù)、藥物反應(yīng)、吞咽功能等。 1. 藥物效果：鹽酸多奈哌齊主要用于改善認(rèn)知功能障礙，但對于腦干出血患者的效果因人而異。若服用后神志不清加重，可能需要重新評估病情，考慮調(diào)整治療方案。 2. 神志不清原因：腦干出血可能損傷腦組織，影響意識和認(rèn)知。此外，腦積水、電解質(zhì)紊亂等也可能導(dǎo)致神志問題，需進(jìn)一步檢查明確。 3. 進(jìn)食咳嗽處理：可能是吞咽功能障礙導(dǎo)致食物誤入氣管，可通過吞咽功能訓(xùn)練、調(diào)整飲食質(zhì)地和體位來緩解。 4. 康復(fù)治療：包括物理治療、作業(yè)治療等，有助于恢復(fù)肢體功能和提高生活自理能力。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，了解病情變化。 腦干出血患者的康復(fù)是一個長期的過程，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力。密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案，有助于提高患者的生活質(zhì)量。
2025-03-30 16:07
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好藥物的應(yīng)用是合理的但是需要警惕是發(fā)生了腦部的血栓的建議到醫(yī)院腦內(nèi)科接受檢查可以服用阿莫西林防止是上呼吸道感染引起的
2016-01-27 18:48
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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患者因腦干出血入院治療后出院遺留有混合型失語神志不清后遺癥患者咨詢院外治療您好鹽酸多奈哌齊應(yīng)該長期服用是治療老年癡呆的另外進(jìn)食咳嗽考慮為出血后的球麻痹后遺癥實(shí)在不行就下胃管幫助進(jìn)食吧
2016-01-27 18:30
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好根據(jù)你的描述這種情況主要考慮是需要嘗試服藥的至于進(jìn)食咳嗽主要是因?yàn)槟X部受損引起的治療好原發(fā)病就好
2016-01-27 17:54
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好根據(jù)你的描述這種情況主要考慮是需要嘗試服藥的至于進(jìn)食咳嗽主要是因?yàn)槟X部受損引起的治療好原發(fā)病就好。
2016-01-27 08:24
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什么是意識障礙? 意識(consciousness)是指個體對外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn)，即大腦對客觀世界的反映，是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識障礙醫(yī)學(xué)的定又是指由各種疾病引起個體對客觀環(huán)境和自身的認(rèn)識發(fā)生障礙，是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動的抑制狀態(tài)，腦和腦干功能活動的不同抑制程度決定了不同的意識障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺的清晰度和正確性，累及銘記和回憶，累及思維的連貫性和理解判斷能力，累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周圍和自我)，感知歪曲，言語思維改變或紊亂，注意不集中，記憶、智能不能或紊亂，情緒行為不穩(wěn)性運(yùn)動性紊亂性興奮抑制，醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性，以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識障礙更為常見。將它歸為神經(jīng)精神病學(xué)坤經(jīng)心理癥狀之一。 查看全文»
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