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上牙兩側(cè)倒數(shù)第二、三顆咬合痛可能由多種原因引起，如齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、智齒冠周炎等。 1.齲齒：細(xì)菌侵蝕牙齒導(dǎo)致齲洞形成，當(dāng)齲洞較深，接近或影響牙髓時(shí)，咬合會(huì)產(chǎn)生疼痛。 2.牙周炎：牙菌斑、牙結(jié)石等刺激牙周組織，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，咬合時(shí)疼痛。 3.根尖周炎：牙髓感染擴(kuò)散到根尖周組織，引起炎癥和疼痛，咬合時(shí)壓力增加疼痛加劇。 4.牙隱裂：牙齒表面存在細(xì)小裂紋，咬合時(shí)裂紋擴(kuò)展，產(chǎn)生疼痛。 5.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生，周圍牙齦發(fā)炎，咬合時(shí)可出現(xiàn)疼痛。 出現(xiàn)上牙兩側(cè)倒數(shù)第二、三顆咬合痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括補(bǔ)牙、潔牙、根管治療、牙齒修復(fù)等。同時(shí)，日常要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

你好，臨床上最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎等牙疼時(shí)首先應(yīng)考慮請專科醫(yī)生診治，先進(jìn)行局部處理，必要時(shí)才使用抗生素和止痛藥。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

根據(jù)你所說的癥狀有幾個(gè)原因會(huì)出現(xiàn)的，如蟲牙，你所說的上火等都會(huì)造成的。建議你去口腔科看看是否是蟲牙，是的話需要治療的，也可以口服消炎和降火的藥物治療，如黃連上清片，維生素C等，忌口辛辣刺激，不要熬夜。