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高血壓腦出血致偏癱,如何進(jìn)一步康復(fù)?

高血壓

我母親今年48歲了,由高血壓引起了腦出血,做的是穿刺手術(shù),就是在右頭部穿了一個眼做的引流手術(shù),在醫(yī)院住了一個多月就出院了,他是左側(cè)偏癱,經(jīng)過一年的治療,能自己走路,但是走不穩(wěn),需要拐杖扶住,但左側(cè)手臂只能抬至肩膀處,并且手指不能伸屈,也不能握物。做過復(fù)查,醫(yī)生說腦神經(jīng)是不可再生的,損傷了就很難恢復(fù),吃藥也不管用了,平時注意一下鍛煉,基本上就恢復(fù)到這個水平了,是真的嗎?我想請問高醫(yī),有沒有比較好的康復(fù)治療方法,能夠進(jìn)一步的恢復(fù),不會真的就那樣了吧。謝謝好心人!萬分感謝!

  • 回答5

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    聶如瓊 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    高血壓腦出血后偏癱的康復(fù)較為復(fù)雜,涉及神經(jīng)功能恢復(fù)、肢體功能鍛煉、康復(fù)器械輔助、藥物治療及心理調(diào)整等方面。 1.神經(jīng)功能恢復(fù):神經(jīng)損傷后雖難以完全再生,但通過持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練,可促進(jìn)周邊神經(jīng)代償,一定程度改善功能。 2.肢體功能鍛煉:堅持進(jìn)行針對性的肢體訓(xùn)練,如平衡練習(xí)、手臂伸展與抓握訓(xùn)練等,逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和時間。 3.康復(fù)器械輔助:借助輔助器具,如康復(fù)腳踏車、手臂鍛煉器等,幫助增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性。 4.藥物治療:可使用一些改善腦循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、維生素 B1 片等,但藥物效果因人而異。 5.心理調(diào)整:保持積極樂觀的心態(tài),避免焦慮和抑郁情緒影響康復(fù)進(jìn)程。 總之,偏癱患者的康復(fù)需要綜合多種方法,持之以恒,并定期復(fù)查評估康復(fù)效果,及時調(diào)整康復(fù)方案。

    2025-03-28 06:39
  • 回答4

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    張偉林

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    門診科

    有些病人情緒激動,睡眠不好,是與病情有關(guān),可適當(dāng)用些安定類藥物幫助睡眠病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動,利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)

    2016-01-27 15:19
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.  腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血.腦卒中后偏癱康復(fù)治療方法是通過應(yīng)用神經(jīng)生理及運(yùn)動模式,加強(qiáng)肌力,包括患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)的代償,防治并發(fā)癥,減少后遺癥,調(diào)整心理狀態(tài),促進(jìn)功能恢復(fù),充分發(fā)揮殘余功能,以爭取達(dá)到生活自理,回歸社會.5,急性期康復(fù)治療:應(yīng)以臨床搶救為主,在不影響臨床搶救的前提下,主要通過護(hù)理,按摩,被動運(yùn)動(切忌粗暴)及臥床時肢體應(yīng)置于抗痙攣的體位等措施來預(yù)防褥瘡,呼吸道感染,泌尿系感染,關(guān)節(jié)痙攣,變形(如肩關(guān)節(jié)半脫位,肩—手綜合癥,足下垂等)等并發(fā)癥和繼發(fā)性損害發(fā)生,同時為下一步功能訓(xùn)練作準(zhǔn)備.6,恢復(fù)期康復(fù)治療:一般在病后3天—3周(腦出血2—3周,腦血栓3天—1周)即病人意識清醒,無進(jìn)行性卒中表現(xiàn),生命體癥穩(wěn)定了便可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)按照人類運(yùn)動發(fā)育時的歸律,由簡到繁,由易到難,順序進(jìn)行.運(yùn)動時間由短到長,運(yùn)動強(qiáng)度由低到高順序進(jìn)行,運(yùn)動方式由被動,輔助到自主運(yùn)動順序進(jìn)行.順序如下;床上移動翻身→坐位→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下樓梯.在康復(fù)訓(xùn)練過程中,應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是重建正常運(yùn)動模式,其次才是加強(qiáng)軟弱肌力訓(xùn)練.訓(xùn)練中應(yīng)包含患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)代償.⑴床上訓(xùn)練:包括翻身和上下左右移動體位,腰背肌,腹肌及呼吸肌訓(xùn)練,上下肢活動(例如為端正骨盆,在床上進(jìn)行單側(cè)和雙側(cè)橋式運(yùn)動)以及洗漱,穿衣,進(jìn)餐,使用便器等日常生活活動訓(xùn)練.⑵坐起和坐位平衡訓(xùn)練:先從半坐位(30度-40度角)開始逐漸增加角度,次數(shù)和時間→從床上坐→床邊坐→椅子或輪椅坐.因患者坐位時,不能控制,常向患側(cè)偏斜,接著應(yīng)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練,從無依靠不能坐穩(wěn)→軀干向不同方向擺動能坐穩(wěn)→在他人一定外力推動下能坐穩(wěn).⑶站立和站立平衡訓(xùn)練:先作站立準(zhǔn)備活動(如坐位提腿踏步,患側(cè)下肢肌力訓(xùn)練等,有條件可利用站立床訓(xùn)練),然后扶持站立→平衡杠間站立→徒手站立→站立平衡訓(xùn)練,要達(dá)到在他人一定外力推動下仍能保持站立平衡.⑷步行訓(xùn)練:步行是偏癱患者生活自理的重要一環(huán).先作步行前準(zhǔn)備活動(如扶持立位下患肢前后擺動,踏步,負(fù)重等)→扶持步行或平行杠間步行→扶拐步行→徒手步行.在步行訓(xùn)練中應(yīng)強(qiáng)調(diào),必須注意改善步態(tài)訓(xùn)練.扶拐步行步態(tài)有三種:①手拐先前伸著地,患足邁出,然后健足跟上.②手拐先前伸看地,健足邁出,然后患足跟上.③患足和手拐同時向前,然后健足再跟上)→徒手步行.⑸上下臺階訓(xùn)練:開始應(yīng)按健腿先上,患腿先下的原則進(jìn)行訓(xùn)練.⑹復(fù)雜步態(tài)訓(xùn)練:如繞圈走,轉(zhuǎn)換方向走,越過障礙走等.⑺上肢及手的功能對于患者生活自理和回歸社會是非常重要的.一般大關(guān)節(jié)活動恢復(fù)較好,手精細(xì)動作恢復(fù)較慢,需要強(qiáng)化訓(xùn)練.訓(xùn)練內(nèi)容:①關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練:各關(guān)節(jié)功能活動訓(xùn)練,掌指,指間關(guān)節(jié)各方向活動強(qiáng)化訓(xùn)練,手的靈活性,協(xié)調(diào)性及精細(xì)動作訓(xùn)練.②日常生活能力訓(xùn)練:穿衣,洗漱,梳頭,進(jìn)餐,寫字,握物等動作訓(xùn)練.③回歸社會職業(yè)訓(xùn)練.①健康生活方式,合理飲食,戒煙戒酒.②防治高血壓,肥胖癥.③保持血壓,血糖,血脂在正常范圍....

    2016-01-27 11:02
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的所述患者為腦部出血的情況,主要還是考慮心腦血管疾病所致。嚴(yán)重的話主要需要采取手術(shù)治療,其次就是采取藥物保守治療,?;颊咴缛湛祻?fù)。

    2016-01-27 10:36
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.腦溢血的后期治療一般是中醫(yī)藥,針灸及功能康復(fù)訓(xùn)練等聯(lián)合治療改善癥狀,同時配合對癥支持治療有利于治療的效果.

    2016-01-27 09:44
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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