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胃全切后化療兩次出現(xiàn)腹水但癌胚抗原正常，可能是低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥感染、肝臟疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素所致。 1.低蛋白血癥：胃全切后消化吸收功能減弱，易導(dǎo)致蛋白攝入不足或丟失過多，引起血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)腹水。可通過補(bǔ)充人血白蛋白、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持來改善。 2.營(yíng)養(yǎng)不良：術(shù)后身體虛弱，營(yíng)養(yǎng)狀況差，影響體內(nèi)液體代謝，造成腹水。需調(diào)整飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)輸注營(yíng)養(yǎng)液。 3.炎癥感染：腹腔內(nèi)感染可引起炎性滲出，形成腹水。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗感染治療。 4.肝臟疾?。喝绺斡不?，影響肝臟的合成和代謝功能，導(dǎo)致腹水。需針對(duì)肝臟疾病進(jìn)行治療，如保肝、利尿等。 5.腫瘤轉(zhuǎn)移：雖然癌胚抗原正常，但仍不能完全排除腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的可能。需進(jìn)一步檢查，如腹腔穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，明確后可能需調(diào)整化療方案或聯(lián)合放療。 出現(xiàn)腹水后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

你好，上述情況建議抽水化驗(yàn)，除外肝臟、腎臟等等臟器病變?cè)斐傻摹?

你好，腹水的話主要還是考慮肝臟的問題，比較常見的是肝硬化、肝癌引起的腹水。這是因?yàn)楦闻K疾病容易引起門靜脈高壓，從而引起腹水。所以還是建議你及早去檢查下肝臟，彩超什么的還是有必要做下的。醫(yī)生詢問：

1.限制水、鈉的攝入腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量；飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食；低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。2.應(yīng)用利尿藥為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。3.補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成4.放腹水治療當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí)，可采取放腹水治療，以減輕癥狀。5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)6.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

是炎癥導(dǎo)致的腹水，可以腹腔穿刺，導(dǎo)管導(dǎo)出。