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賁門是食管和胃的連接部位。老人心臟做過支架手術(shù)，現(xiàn)查出賁門病變，其良性或惡性幾率受多種因素影響，治療方法也需綜合判斷，包括病變性質(zhì)、身體狀況、心臟功能等。 1. 賁門部位介紹：賁門是消化道的重要結(jié)構(gòu)，控制食物從食管進(jìn)入胃。 2. 病變性質(zhì)判斷：良性病變?nèi)缪装Y、息肉等較常見，惡性病變?nèi)缳S門癌相對少見，但需通過胃鏡及病理檢查明確。 3. 心臟支架影響：心臟支架術(shù)后患者的心血管狀況會(huì)影響后續(xù)治療決策，如手術(shù)的耐受性。 4. 身體整體狀況：老人的年齡、基礎(chǔ)疾病等也對治療方式的選擇有影響。 5. 治療方式選擇：良性病變可能采取藥物治療、定期復(fù)查等；惡性病變可能需手術(shù)、放化療等，具體取決于病情嚴(yán)重程度。 總之，對于這位老人的賁門病變，需要進(jìn)一步完善檢查，綜合評估各方面因素，以制定最適合的治療方案。

（一）內(nèi)科療法宜少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.對精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑.部分患者采用Valsalva動(dòng)作,以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi),解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶（nifedipine）10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動(dòng)力學(xué)測定也可證實(shí)本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和瞬息萬變發(fā)性收縮和頻率,同時(shí)也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時(shí)糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂.（二）食管擴(kuò)張療法應(yīng)用氣囊或探條擴(kuò)張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經(jīng)口插入以探條為前導(dǎo)的氣囊,使探條進(jìn)入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現(xiàn)胸痛時(shí)停止注氣或注液.留置5～10分鐘后拔出.一次治療后經(jīng)5年隨訪,有效率達(dá)60%～80%.有效標(biāo)準(zhǔn)為因下困難消失,可以恢復(fù)正常飲食.但本療法的食管破裂發(fā)生就緒達(dá)1%～6%,應(yīng)謹(jǐn)慎操作.（三）外科手術(shù)療法手術(shù)方法較多.以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用.食管過度擴(kuò)張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴(yán)重或食管下段重茺縮者,宜作賁門和食管下段切除和重建術(shù).手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80%～85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.