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26 歲腰椎間盤突出,醫(yī)生建議手術(shù),必須手術(shù)嗎?

腰椎曲度略變直,序列正常,腰5骶1椎間盤T2WI上信號(hào)減低并向左后方明顯突出,部分似有脫出,相應(yīng)硬膜囊及硬膜外脂肪受壓,突出髓核與左側(cè)神經(jīng)根關(guān)系密切,各加權(quán)椎管內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)顯示。以上是核磁共振報(bào)告,我今年26歲,身體一直很好,但是體重偏重,我身高1米76,體重94公斤。一個(gè)星期前我午睡過(guò)后,左臀左腿有脹痛感,坐十分鐘左右左腿就脹痛。去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)是腰間盤突出,看了核磁共振的片子以后,醫(yī)生直接說(shuō)要我做手術(shù),可我才26歲,手術(shù)治療后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,我不知所措,請(qǐng)各位愛(ài)心醫(yī)師給我個(gè)建議,一定需要手術(shù)治療才能只好嗎?先謝謝各位了,祝大家工作順利。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史占軍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    關(guān)節(jié)與骨病外科

    腰椎間盤突出是否需要手術(shù)治療,取決于多種因素,如突出程度、癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、神經(jīng)受壓情況以及患者自身身體狀況等。 1. 突出程度:如果椎間盤突出較大,明顯壓迫神經(jīng),且有脫出跡象,可能需要手術(shù)。但如果只是輕微突出,保守治療或許可行。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:若癥狀嚴(yán)重,如持續(xù)劇烈的疼痛、下肢無(wú)力、大小便失禁等,手術(shù)可能是必要的。若癥狀較輕,可先嘗試保守治療。 3. 保守治療效果:經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,癥狀無(wú)明顯改善或加重,可能要考慮手術(shù)。 4. 神經(jīng)受壓情況:神經(jīng)受壓嚴(yán)重,影響神經(jīng)功能,手術(shù)能及時(shí)解除壓迫,保護(hù)神經(jīng)。 5. 患者自身身體狀況:患者身體較好,能耐受手術(shù),且預(yù)期術(shù)后恢復(fù)良好,手術(shù)的可行性相對(duì)較高。 綜合考慮以上因素,對(duì)于 26 歲的患者,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊,選擇最適合自己的治療方案。

    2025-03-27 19:06
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過(guò)度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問(wèn)題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢(shì),(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過(guò)度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺(jué)癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無(wú)害。矯正姿勢(shì)必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗?,直接影響人體重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢(shì)的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn),被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。在國(guó)內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。更多可以參考:大眾科技?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

    2016-01-27 14:32
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的情況,有可能是由于腰椎病或是腰肌勞損引起的建議您可以到醫(yī)院檢查我院治療椎間盤突出的方法很多,比如三維液體刀高新氧化消融術(shù)電腦三維復(fù)位系統(tǒng)后路椎間盤鏡經(jīng)皮切吸術(shù)具體采用哪種治療方法得根據(jù)本人的具體情況來(lái)確定.腰突癥引發(fā)腰腿痛者還應(yīng)遵守以下三點(diǎn):1.每晚睡硬板床。2.仰臥位時(shí),腰下墊只薄軟的小枕頭。3.當(dāng)腰腿痛急性發(fā)作、疼痛劇烈時(shí),應(yīng)立即臥床休息。如果不能平臥,可側(cè)臥或俯臥。此時(shí)不要做上述保健操。在三四天內(nèi),應(yīng)避免做向前彎曲的動(dòng)作,如彎腰掃地、拖地、洗頭等。

    2016-01-27 05:09
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好!腰椎病治療請(qǐng)注意:一是少用西藥(包括封閉針),多是含有激素的止痛藥,副作用較大,用多了,會(huì)得骨質(zhì)疏松癥;二是不要把治療的希望寄托在理療(按摩、針灸、拔火罐等)上,這些方法是暫時(shí)的緩解疼痛,當(dāng)受涼,勞累,姿勢(shì)不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重.三是無(wú)論采取哪種手術(shù)方式,都是在患者腰部的神經(jīng)密集區(qū)進(jìn)行,手術(shù)過(guò)程中極易損傷周圍神經(jīng)而導(dǎo)致其它癥狀;建議采用中醫(yī)穴位外敷,完全無(wú)副作用,不易復(fù)發(fā);既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.祝早日康復(fù)!

    2016-01-27 04:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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