26 歲女性患甲狀腺病多年，求診斷與治療
問題描述:女,年齡26歲.未婚.94年被診斷為單純性甲腫.以前吃過一段時間的甲狀腺素片.吃了一兩年的時間就不再吃了.直到今年2009年,去醫(yī)院檢查結(jié)果如下:FT32.44pmol/L1.86-6.43FT410.89pmol/L9.3-22.1T32.62nmol/L1.21-2.66T4149.58nmol/L67.0-163.0TSH14.92uIU/ml0.6-4.5HTGAB>1500.0IU/ml0.0-40.0HTPOAB179.08IU/ml0.0-40.0H彩色多普勒超聲血流顯像檢查報告單檢查所見:氣管居中,雙側(cè)甲狀腺基本對稱腫大,包膜光整,左葉厚20mm,右葉厚22mm.峽部厚5mm,腺體回聲欠均勻,未見腫物影,內(nèi)部血供豐富.雙側(cè)頸部血管未見明顯異常.檢查結(jié)論是甲狀腺彌漫性腫大,內(nèi)回聲欠均勻.E2FSH50.45mIU/mlLH21.6mIU/mlPRL303.33uIU/mlPROG3.7ng/mlTEST0.11ng/ml生殖類項(xiàng)目參考正常值表項(xiàng)目卵泡期排卵前期黃體期絕經(jīng)后LH1.2-12.512-820.4-1914-48FSH3.2-107.5-201.3-1136-138PRL女66-490E212-118153-23746-155TEST(0.0-0.96)現(xiàn)在主要癥狀就是一陣熱一陣?yán)?一熱就出汗.感覺血涌到頭上.還有就是不來月經(jīng),一年或半年來一次,耳鳴一年,最近頭痛,脖子也感覺有點(diǎn)憋.被這個病已經(jīng)困擾多年.請問大夫做了這些檢查還需要做哪些必要的檢查.到底是什么病?能根治嗎》?求個中醫(yī)結(jié)合的方子.急急~~~
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回答2
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張藝 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
婦科
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該女性患者的情況較為復(fù)雜，可能患有橋本甲狀腺炎，伴有甲狀腺功能減退，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、潮熱多汗等癥狀。需要進(jìn)一步檢查明確診斷，采取綜合治療措施，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病診斷：患者的甲狀腺相關(guān)抗體顯著升高，超聲顯示甲狀腺彌漫性腫大，回聲欠均勻，結(jié)合癥狀，高度懷疑橋本甲狀腺炎伴甲減。還可進(jìn)行甲狀腺攝碘率檢查，以明確甲狀腺功能狀態(tài)。 2. 癥狀分析：月經(jīng)紊亂可能與甲減導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。潮熱多汗、頭痛、耳鳴等癥狀可能是甲減引起的代謝紊亂及神經(jīng)功能異常。 3. 治療藥物：可使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素，如優(yōu)甲樂；還可使用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物，如硒酵母片。 4. 生活方式：保持良好的作息，避免勞累和精神緊張，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 定期復(fù)查：定期監(jiān)測甲狀腺功能、抗體水平，以及婦科超聲，了解月經(jīng)情況。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，調(diào)整治療方案，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-30 12:35
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個情況還是存在甲狀腺的問題.注意定期的檢查和必要的復(fù)查就可以了.
2016-01-27 12:36
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