35 歲男性心律失常治療效果不佳怎么辦
性別：男年齡：35病史：有多年心率失常，經(jīng)常腰腿酸，容易疲勞性別：男年齡：35動(dòng)態(tài)心電圖診斷結(jié)果：1．竇性心率（日平均心率84次/分，最大心率137次/分，最小心率53/分）2．全程頻發(fā)多源性室性早博（全程共39144次，其中單發(fā)室性早博16039次，成對(duì)早搏97次，二聯(lián)率或三聯(lián)率共2833陣）3．短陣性心動(dòng)過(guò)速（全程5陣次）4．ST-T異常心臟彩超又都正常，醫(yī)生開(kāi)穩(wěn)心顆粒和鹽酸胺碘酮，一周做一次心電圖，但吃藥3周都不見(jiàn)效果，請(qǐng)叫專(zhuān)家還要做什么治療？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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35 歲男性，多年心律失常，腰腿酸易疲勞，動(dòng)態(tài)心電圖顯示頻發(fā)多源性室性早搏等異常，心臟彩超正常，服用穩(wěn)心顆粒和鹽酸胺碘酮三周無(wú)效。需要綜合考慮多種因素，如病因查找、藥物調(diào)整、生活方式改變、進(jìn)一步檢查、心理調(diào)節(jié)等。 1. 病因查找：心律失常可能由多種原因引起，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病等。需進(jìn)一步檢查心肌酶、電解質(zhì)、心臟磁共振等，明確病因。 2. 藥物調(diào)整：若當(dāng)前藥物效果不佳，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物，如美托洛爾、普羅帕酮、維拉帕米等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 生活方式改變：保持良好的作息，避免勞累、熬夜，戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入，適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。 4. 進(jìn)一步檢查：必要時(shí)可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，以排除冠狀動(dòng)脈疾病。還可考慮進(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，了解血壓情況。 5. 心理調(diào)節(jié)：長(zhǎng)期的心律失?？赡軐?dǎo)致焦慮、緊張等情緒，影響治療效果。要注意心理調(diào)適，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對(duì)于心律失常治療效果不佳的情況，需要綜合分析，采取多種措施，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-30 11:39
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好建議服用穩(wěn)心顆粒和倍他樂(lè)克片治療看看。
2016-01-26 16:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好建議服用穩(wěn)心顆粒和倍他樂(lè)克片治療看看。另外注意休息。
2016-01-26 16:11
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什么是早搏? 過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction，PC)簡(jiǎn)稱(chēng)早搏，又稱(chēng)期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱(chēng)早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng)，后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»
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