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過(guò)敏性鼻炎伴蕁麻疹,如何治療及備孕影響?

去年3月份開始患過(guò)敏性鼻炎,今年4月份在一個(gè)月內(nèi)發(fā)蕁麻疹2次,第一次先是胃疼,然后鼻子堵塞,眼睛充血,再是身上發(fā)紅疹子,因?yàn)檠杆侔l(fā)作,同時(shí)用開瑞坦沒(méi)有效果,就用了地塞米松,一天兩片,用了5天停藥后10天又發(fā)了,也是先是胃疼,但這次發(fā)在眼睛,非常紅腫,然后再是身上起紅疹子,結(jié)果又用了地塞米松10天左右,開瑞坦15天做了吸入性和食物性的過(guò)敏原檢測(cè),兩個(gè)總LgE都是陽(yáng)性,請(qǐng)問(wèn):1、有什么方法可以治療?2、本來(lái)準(zhǔn)備下半年懷孕,是否對(duì)其有影響?3、會(huì)否傳染和遺傳?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:具體可以有那些藥???會(huì)不會(huì)對(duì)懷孕有影響啊?抗過(guò)敏治療是不是就是用激素???

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    彭解人 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    耳鼻喉科

    過(guò)敏性鼻炎伴蕁麻疹的治療方法多樣,包括避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療等。備孕期間需謹(jǐn)慎用藥。遺傳因素可能存在,但并非絕對(duì)。 1. 治療方法:首先應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原。藥物治療方面,可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等;如果癥狀嚴(yán)重,短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松也是一種選擇。還可以考慮使用白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉。 2. 備孕影響:在備孕期間,使用藥物需要謹(jǐn)慎。部分藥物可能對(duì)懷孕有一定影響,如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。建議在癥狀穩(wěn)定、停藥一段時(shí)間后再備孕,并咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。 3. 遺傳因素:過(guò)敏性疾病有一定的遺傳傾向,但不是每個(gè)孩子都會(huì)患病。 4. 預(yù)防措施:保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,適度鍛煉,增強(qiáng)免疫力。注意室內(nèi)清潔,減少塵螨等過(guò)敏原。 5. 日常注意:避免食用可能引起過(guò)敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。避免過(guò)度勞累和精神緊張。 總之,過(guò)敏性鼻炎伴蕁麻疹需要綜合治療和管理。備孕時(shí)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡治療和懷孕的利弊,以確保安全。

    2025-03-30 12:31
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1.抗過(guò)敏治療。2.有一些藥有影響。3.應(yīng)該不會(huì)。

    2016-01-27 12:18
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    慢性特發(fā)性蕁麻疹(ChronicIdiopathicUrticaria,CIU)是一種原因不明的頑固性、難治的皮膚病,占慢性蕁麻疹病例的80%~90%[1]。其診斷必須排除所有可能引發(fā)蕁麻疹的內(nèi)在和外部因素,目前認(rèn)為可能主要由變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)等多種因素共同作用引起,包括組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等化學(xué)介質(zhì)的釋放以及精神抑郁、情緒波動(dòng)、氣候變化等。近年來(lái)國(guó)外報(bào)道有30%CIU患者自體血清皮膚實(shí)驗(yàn)(ASST)陽(yáng)性,CIU患者血清中存在抗高親和力IgE受體FcεR1)的自身抗體或抗IgE自身抗體及抗甲狀腺抗體等,提示與自身免疫有關(guān)[2]。國(guó)內(nèi)木其日等通過(guò)研究證實(shí)CIU患者ASST陽(yáng)性率30%,與國(guó)外報(bào)道一致,也支持這一觀點(diǎn)[3]。有人采用血漿置換、環(huán)孢菌素A、丙種球蛋白注射等治療取得了較好的療效[4],為CIU自身免疫機(jī)制提供了一定依據(jù)。正常情況下,體內(nèi)兩種輔助T細(xì)胞(Th1和Th2)之間處于一種平衡狀態(tài),相互約束,相互消長(zhǎng)。機(jī)體在某些因素的刺激下可導(dǎo)致Th1反應(yīng)減弱,同時(shí)Th2反應(yīng)相對(duì)增強(qiáng),Th2分泌的細(xì)胞因子主要與B細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞的增殖、分化和激活有關(guān),并對(duì)IgE的產(chǎn)生具有選擇性促進(jìn)作用,機(jī)體易于發(fā)生過(guò)敏和變態(tài)反應(yīng)性疾病??ń榫嗵呛怂幔˙CG-PSN)是一種新型卡介菌提取物,它含有多糖、核酸等多種具有免疫活性的物質(zhì),是一種新型免疫調(diào)節(jié)劑。Shirakawa等通過(guò)對(duì)日本約1000名12~13歲兒童變應(yīng)性疾病的流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)該類疾病的發(fā)病與結(jié)核菌素反應(yīng)(PPD)呈顯著負(fù)相關(guān),卡介苗(BCG)接種后PPD反應(yīng)呈陽(yáng)性的兒童與陰性兒童相比,變應(yīng)性疾病的緩解明顯增多。據(jù)此提出BCG誘導(dǎo)Th亞群向Th1轉(zhuǎn)化,從而抑制Th2反應(yīng),以期達(dá)到控制變應(yīng)性疾病的目的[5]。INF-γ是Th2細(xì)胞活性的強(qiáng)大抑制劑,實(shí)驗(yàn)證明卡介菌多糖核酸可以促進(jìn)外周血單核細(xì)胞(PMBC)產(chǎn)生INF-γ,可以通過(guò)逆轉(zhuǎn)Th1/Th2的細(xì)胞因子失衡,即產(chǎn)生以INF-γ為主的Th1型細(xì)胞因子,從而起到抑制IgE的作用[6]。Herz等在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),BCG接種可以減少嗜酸粒細(xì)胞的浸潤(rùn),誘導(dǎo)INF-γ增加[7]。筆者應(yīng)用卡介菌多糖核酸聯(lián)合鹽酸西替利嗪治療慢性特發(fā)性蕁麻疹4周后有效率達(dá)90.9%,明顯好于單獨(dú)應(yīng)用鹽酸西替利嗪。觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)治愈率亦明顯增加,因此應(yīng)用BCG-PSN治療時(shí)要掌握用藥時(shí)間,不宜過(guò)早停藥。在觀察中出現(xiàn)的不適癥狀亦是抗組胺類藥常見(jiàn)的副作用。該藥臨床療效可靠,應(yīng)用安全。另外我見(jiàn)意你去大醫(yī)院看看.做一下血系列.查一下病員在做治療.

    2016-01-26 23:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是過(guò)敏性鼻炎?   過(guò)敏性鼻炎以反復(fù)陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流大量清涕和發(fā)作時(shí)鼻黏膜蒼白、水腫為主要特點(diǎn),呈季節(jié)性或常年性發(fā)作,前者又稱枯草熱或季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,后者亦稱常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。本病發(fā)病率在近20年有顯著增加趨熱,在發(fā)達(dá)國(guó)家尤為如此,發(fā)病年齡以青壯年為主,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)兒童患者也較常見(jiàn)。 查看全文»

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