肺腺癌患者腦轉(zhuǎn)移，是否存在誤診可能？
2009年6月咳嗽,第一次痰中有點血進行檢查,發(fā)現(xiàn)肺中有陰影,采取切片檢查,確定為肺腺癌,建議手術(shù),轉(zhuǎn)大院后,除陰影外其他沒有變化,以原切片檢查同樣確定為肺腺癌,因年齡大且判斷位置不好建議化療,經(jīng)過六次化療出院,基本上正常,現(xiàn)突然略有神智不正常,食欲不振,有嘔吐現(xiàn)象,兩天后醫(yī)院經(jīng)檢查定為腦轉(zhuǎn)移,住院其間神智不清楚,進食非常少,除腦掃描確定為腦轉(zhuǎn)移,其他器官正常,現(xiàn)在情況為神智不清楚,有時又能說話,輸液后有時能少量進食,但易睡.懷疑:除第一次痰中有點血,再為有此情況,也很少咳嗽,化療其間除頭發(fā)脫落(現(xiàn)已長青發(fā))和體重減輕以及感覺受不了外也無其他異常,也沒有感覺有地方痛,是否第一次切片有問題或弄錯了,因為后面檢查基本上是建立在第一次檢查基礎(chǔ)上,化療結(jié)果是陰影有減少,同時出結(jié)論時寫為毫米,后對照提出疑義,醫(yī)院又改為厘米,本次檢查肺部沒又說陰影增大,其他器官有正常,到目前為止,沒有咳嗽和咳血情況,請專家?guī)椭旨毷欠裼姓`診情況,醫(yī)院建議輸液維持生命外沒有其他好辦法,這種情況又有幾天了,家人非常著急!!!
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回答3
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陳玉超 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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肺腺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移后，家屬對之前的診斷產(chǎn)生懷疑。這種情況需要綜合多方面因素來判斷，包括病理診斷的準確性、病情發(fā)展的特點、治療效果以及后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 病理診斷：切片檢查是診斷癌癥的重要依據(jù)。如果兩次切片都明確為肺腺癌，且是在不同醫(yī)院進行，誤診的可能性相對較小。病理診斷通常經(jīng)過嚴格的流程和多位專業(yè)醫(yī)生的判斷。 2. 病情發(fā)展：肺腺癌腦轉(zhuǎn)移在臨床上并不罕見?；颊咧皼]有明顯咳嗽、咳血癥狀，不代表病情不存在或診斷有誤。 3. 治療效果：經(jīng)過化療陰影有減少，說明治療對腫瘤有一定的抑制作用，從側(cè)面支持了診斷的準確性。 4. 后續(xù)檢查：除腦轉(zhuǎn)移外其他器官正常，也符合肺腺癌常見的轉(zhuǎn)移特點。 5. 個體差異：每個患者的癥狀表現(xiàn)可能不同，有些患者可能癥狀不典型。 綜合來看，僅依據(jù)目前提供的信息，誤診的可能性較低。但對于患者和家屬的擔憂，建議與醫(yī)生充分溝通，進一步了解病情，共同制定更合適的治療方案。
2025-03-27 12:28
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這樣的情況已經(jīng)做了切片檢查是不會誤診的，可以到上一級醫(yī)院再檢查
2016-01-26 20:52
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好！患者年齡68歲，根據(jù)您所描述的情況，考慮應(yīng)該不會是誤診，因為患者轉(zhuǎn)院以后進行化療，醫(yī)院是確診為肺癌才會讓患者進行化療的。食欲不振,有嘔吐等現(xiàn)象也屬于化療藥物的毒性反應(yīng)，病人和家屬應(yīng)該有充分的思想準備，樹立信心和勇氣配合治療。
2016-01-26 20:08
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