高血壓致腦出血開顱后再次血壓升高怎么辦
高血壓引起的腦出血，開顱二十天后再次血壓升高所患疾?。耗X出血是7月17發(fā)病的，進行了腦部的引流，然后就一直持有發(fā)燒的現(xiàn)象，前兩天燒退了，情況穩(wěn)定，吃的也多了。就在昨天下午就一直昏迷的睡著，然后就嘔吐，血壓又升高，出血。曾經治療情況和效果:在開顱后的第二天就醒了，意識清楚，恢復很好。想得到怎樣的幫助:需要再次開顱嗎？或者我們現(xiàn)在該怎么做？這是由于什么引起的？
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回答5
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陳椿 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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高血壓導致腦出血開顱后再次血壓升高，可能由多種原因引起，如術后并發(fā)癥、血壓控制不佳、情緒波動、飲食不當、原有血管病變加重等。 1.術后并發(fā)癥：開顱手術后可能出現(xiàn)腦水腫、顱內感染等并發(fā)癥，影響血壓穩(wěn)定。需要密切觀察患者癥狀，進行頭顱 CT 等檢查，明確是否存在并發(fā)癥，并采取相應的治療措施，如脫水降顱壓、抗感染等。 2.血壓控制不佳：如果降壓藥物使用不當或患者未按時服藥，可能導致血壓波動升高。需要調整降壓藥物，可選用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等，同時加強對患者的健康教育，提高其服藥依從性。 3.情緒波動：患者在術后可能因病情擔憂、環(huán)境不適等產生緊張、焦慮情緒，導致血壓升高。應給予心理疏導，讓患者保持平和心態(tài)。 4.飲食不當：攝入過多高鹽、高脂食物，會使血壓升高。要指導患者合理飲食，低鹽、低脂、低糖，多吃蔬菜水果。 5.原有血管病變加重：高血壓長期作用可能使腦血管病變加重，影響血壓控制。需要進一步評估腦血管情況，采取針對性的治療，如改善血管內皮功能、穩(wěn)定斑塊等。 總之，對于高血壓致腦出血開顱后再次血壓升高的情況，需要綜合考慮多種因素，及時明確原因，采取有效的治療和護理措施，以控制病情，促進康復。
2025-03-28 02:45
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個一般檢查以后可以再次手術的，這個一般是有炎癥感染的現(xiàn)像。
2016-01-26 14:23
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好，造成腦出血患者二次出血的原因有很多，一般主要原因就是血壓沒有控制好，并且腦出血的患者應該絕對平臥，有很多患者在腦出血的急性期就擅自改變體位，這也是誘發(fā)再次出血的主要原因，建議現(xiàn)在根據(jù)再次出血量的多少，來選擇治療措施，如果出血量少的話，則可內科保守治療，讓出血自行吸收，如果出血量較大的話，則還是應該手術治療
2016-01-26 12:59
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析：您好，這個應該是不需要的建議要用些降壓藥，嘔吐應該是有顱內壓升高，用些甘露醇
2016-01-26 11:10
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：您好，高血壓一般為原發(fā)性高血壓，建議你口服藥物治療不要間斷。因為高血壓容易引起很多并發(fā)癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.避免情緒激動.在當?shù)蒯t(yī)生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).
2016-01-26 10:51
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