小兒急性血行播散型肺結(jié)核如何應(yīng)對(duì)
從上個(gè)星期侄女就開始發(fā)高燒了，吃了藥到小區(qū)的醫(yī)院去掛了鹽水，也不見(jiàn)好，而且食欲也不好，不怎么吃飯，有時(shí)候還會(huì)不停的咳嗽，老是看她整天都想睡，到醫(yī)院去檢查說(shuō)是小兒急性血行播散型肺結(jié)核。
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回答5
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楊素芳 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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小兒急性血行播散型肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的肺部疾病，需綜合治療。包括明確診斷、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防傳染、關(guān)注病情變化等。 1.明確診斷：通過(guò)胸部 X 線或 CT 檢查、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、血液檢查等明確病情。 2.合理用藥：常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。 3.加強(qiáng)護(hù)理：保證患兒充足休息，提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食，保持室內(nèi)空氣流通。 4.預(yù)防傳染：對(duì)患兒的分泌物進(jìn)行妥善處理，避免與其他兒童密切接觸。 5.關(guān)注病情變化：定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)體溫、咳嗽等癥狀，以及肝腎功能等指標(biāo)。 總之，小兒急性血行播散型肺結(jié)核需要家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員共同努力，積極治療和護(hù)理，以促進(jìn)患兒康復(fù)。
2025-03-30 19:31
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好啊，小兒急性血行播散性肺結(jié)核又稱急性栗粒性肺結(jié)核，是原發(fā)感染惡化的結(jié)果。主要發(fā)生于3歲以下嬰幼兒。本病多在原發(fā)感染后3～6個(gè)月發(fā)生，春季發(fā)病高。由于嬰幼兒免疫功能低下，感染結(jié)核后容易形成結(jié)核菌血癥。當(dāng)原發(fā)病灶或淋巴結(jié)干酪樣壞死發(fā)生潰破時(shí)，則大量細(xì)菌由此侵入血液，引起急性血行播散性肺結(jié)核。
2016-01-27 05:36
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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此病屬于原發(fā)后結(jié)核病,嬰幼兒、兒童及青少年往往是原發(fā)結(jié)核病愈合后殘留的干酷壞死灶引起?？砂l(fā)生于原發(fā)結(jié)核病的近期,也可數(shù)十年后發(fā)病,成人亦可見(jiàn)于繼發(fā)性肺結(jié)核病基礎(chǔ)上。在免疫力低下時(shí)如糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制差、臟器移植術(shù)后、長(zhǎng)期抗腫瘤化療、長(zhǎng)時(shí)間使用激素、妊娠、流產(chǎn)等情況下，結(jié)核菌一次大量進(jìn)入肺動(dòng)脈系統(tǒng)可導(dǎo)致雙肺血行播散型肺結(jié)核。根據(jù)進(jìn)入血管部位不同、個(gè)別情況可見(jiàn)單肺,單葉甚至某個(gè)肺段的血行播散型結(jié)核病灶。進(jìn)入肺靜脈后,經(jīng)左心、體循環(huán)可達(dá)全身多臟器結(jié)核病灶(腦、腦膜、腎、肝、腸、淋巴結(jié)、胸腔、腹腔等)。腹腔殘留結(jié)核病灶中的結(jié)核菌,進(jìn)入下腔靜脈、右心、肺動(dòng)脈、導(dǎo)致肺部病變。
2016-01-27 04:09
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒急性血行播散型肺結(jié)核的典型癥狀則是咳嗽，發(fā)燒等，建議及時(shí)去醫(yī)院治療了。你好，小兒急性血行播散性肺結(jié)核又叫做急性粟粒性肺結(jié)核，是原發(fā)感染惡性的結(jié)果，一般是三歲以下的嬰幼兒患病。
2016-01-26 21:35
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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血行播散型肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌(以下簡(jiǎn)稱結(jié)核菌)一次或反復(fù)多次進(jìn)入血液循環(huán),造成肺部病變以及相應(yīng)的病理、病理生理學(xué)改變和臨床表現(xiàn)者稱為血行播散型肺結(jié)核,造成全身多臟器病變時(shí)則稱血行播散型結(jié)核病。血行播散型肺結(jié)核是一種危重結(jié)核病，由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)，也可由其它結(jié)核干酪樣灶破潰到血源引起。該病多見(jiàn)于兒童，成人亦可發(fā)生。隨著人口老齡化和老年人壽命的延長(zhǎng)以及結(jié)核病疫情的回升，老年血行播散型肺結(jié)核病有增多趨勢(shì)。根據(jù)進(jìn)入血液循環(huán)中結(jié)核桿菌的數(shù)量、毒力、途徑、次數(shù)、間隔時(shí)間和機(jī)體的免疫狀態(tài)的不同，在臨床上分三個(gè)類型：①急性血行播散型肺結(jié)核（一次或短時(shí)間內(nèi)多次大量結(jié)核菌進(jìn)入血流）②亞急性血行播散型肺結(jié)核（多次小量結(jié)核菌進(jìn)入血流）③慢性血行播散型肺結(jié)核（在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多次小量結(jié)核菌進(jìn)入血流）。在小兒最多見(jiàn)者為急性血行播散型肺結(jié)核；年齡較大的兒童及成人常表現(xiàn)亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核。
2016-01-26 19:54
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